146 



jufammengelöthet ober treten felbft offenftehenb aufiet 5öejict>ung ju ber jerftötenben ©efretionäfä'higfeit, einges 

 fdjloffen »on einem ber weiteren Srnäbrung unfähigen ©ewebe. Die 33erfd)lie{jung felbft fct>r umfänglicher 

 #ö'f)len gehört nid)t ju ben «Seltenheiten. Die 2(nbaf)nung biefer Spülung, unterbrochen burd) einen 9?ad)j 

 fdjub fpaterer Suberfeljeugung wirb nod) häufiger angetroffen. $ür fpäter behalten wir bic Angabe fiatü 

 ftifdjer $Berf)ä'ltniffe hierüber »or. 



©o lange bie Therapie bie ©ebilbe be$ patbologifchcn SebenS in ihrer ftarren, »ollenbcten ©eftalt »or 

 ftd) ft'eht unb mit »erwegenem ©ebanfcnfprunge baran benft, auf bireftem 2ßege foldjc ßrgebniffc ju erjtes 

 Jen, wirb ft'e nid)t$ beffcreS thun, al$ jene 'Kid) pmiften , bie ben homunculus au$ ben Elementen wollten 

 erftefjen laffen. 3m ©efül)le ber £>l)nmad)t »erft'nft ft'e in ein unpraftifd)c$, nufclofeS 2Tnftaunen ber Sftaturs 

 heilfraft. (£$ ift bie ^Pflid)t beä Therapeuten, unb biefelben ftnb ft'd) beren in ber Sfteujeit bewufit gewors 

 ben, bie genetifdje 9?eif)e ber path.ologifchen dntwicfelung ju »erfolgen, @o»iel SO?ateriali$mu$ beäbalb aud) 

 ben neueren 95eftrebungen ber *Patf)ologie »orgcworfen ift, ft'e ftnb bamit ber Grrfcnntnifj ber Jpeilbarfcit 

 näljer gerücft. 



Die erfte Sntwtcfelung ber SEuberfulofe erfolgt unter (£inwtrfung einer pertobifd) wieberfebrenben, ges 

 fteigcrten (Erregung ber »afomotorifdjen Heroen unb ber Cjnbauäbrcitungcn bc$ Vagus. Die örtlid) begrenzte 

 Hyperämie einjelner Sfungenabfdjnitte ift fd)on einer ber erften $olgejuftänbe, nod) mehr bie halb ft'djtbarcn, 

 »eränberten CrrnäfyrungSoerfyältniffe anbercr ©ewebe be$ Äörperä. 3Barum biefe ßrfdjeinung abnormer 3>nner; 

 »ationen auftrete, ob bie Erregung ber »afomotorifdjen 9?er»en: bie primäre fei, ober jene bcg Vagus ift 

 unermittelt. Die Urfadje ift wafyrfdjeinlid) in ber qualitativen SSerd'nberung beö allgemeinen Plasma, be$ 

 SSluteS, ju fudjen. Die ä'rmlidje 2(u$funft, weldje bie patbologifdje Chemie in ber Saferftoffjunafyme roä'hs 

 renb ber £uberfulofe uns barbietet, berechtigt nod) ju feinem binbenben @d)lufj. Die (£rblid)feit ber Äranf; 

 J>cit fpridjt ebenfalls bafiir, in ber SSlutbereitung ben 2lu$gang$punft berfelben ju fudjen. 3»n ber 6rbj 

 ltdjfett eines ©eftaltStripuS ber Sungen bie ©rünbe ber generifdjen Jortpflanjung biefer Äranfljeit ju fliehen, 

 »erbietet bie unumftöflid)e Grrfaljrung, baf? bie ßungentuberfufofe an feine inbi»ibttellc Äonft'guration beä 

 Äö'rperS gebunben ift. 



(£6 bleibt alfo nid)t$ übrig, al$ bei ben erften Äennjeidjen ber beginnenben Suberfulofe ber Jungen 

 bie Seben$»orgänge ju befdjränfen, unter welchen bie gwtentrotcfelung bcö ^robufteS erfolgt. 



Diefe Chrfenntnif? »orauSgefefct, ftnb e$ bie übermäßige (Erregung bcö ©efäjjner»enfnftem$, bic barauä 

 f)er»orgehenben Äatarrhe ber S3rond)talau$breitungen, bie periobifd)en $r>perämien einjelner Sungcntfyeile, 

 welchen ber Therapeut entgegentreten mufj. 



Der 3Bertf) ber allgemeinen S5lutentjief)ungen jur (Erfüllung biefer 3(n$eigen, ift fehr »er; 

 fd)iebcn angcfd)lagen roorben. ©ie ftnb »on 33rouffat$ an bi$ ju unferer 3eit »ielfad) angerübmt. Die 

 SBirfung be$ 2(berlaffe$ auf bag ©efäpneroenfpftem ber Suberfulöfcn ift fct)c »erfd)ieben. S5ci einigen ift 

 bie ^nneroation burd) bie S5lutenjier;ung für längere 3«'t »erminbert, bei anberen roirb bie Erregung nod) ers 

 höh.t unb bie tuberfulofe Infiltration erfolgt fdjneller. Dertlid) begrenzte ^ppperä'mien ber 2ungen werben 

 burd) nod) fo profufe SSlutentjieljungen nid)t beherrfd)t. (56 ift ber ©laube an ba$ ©egentfyeil ein ererbs 

 ter 3rcth.um in ber Therapie, ber burd) ein tbeorctifdjeS ©ubtraftion^erempel gefegt, in ber pathologifd)en 6r; 

 fah.rung feine £f)atfad)en für ft'd) tjat. Der l)ämatoftatifd)e 5ßerth ber 95lutentjiel)ungen ift nod) 

 »iel ju wenig burchforfcht, unb e$ loljnt ft'd) wal)rlid) ber 9flühe, burd) (Jrperimente an größeren Spieren 

 3(uffd)luf über bie S3eränberungen ber 58lut»crtr)eilung ju fudjen, weld)e burd) ben 2(berfaf bewirft werben. 

 Die 2(bfd)eibbarfeit beö gaferftoffeö, bie baburd) bebingte gähigfeit ber £>rganifation »on ßrfubaten wirb bei 

 Suberfulofen burd) wieberljoltc S5lutentjieh.ungen nid)t »erminbert. Die S3erfud)e »on 3(nbral, 3 im m ers 

 mann, *Popp beweifen bieg ebenfofeh.r, al6 bie frud)tlofe ^)rapi6 nid)t längft »ergangener Dejennien, bie 

 ber Sanjette l)olb, burd) fte gleidjwoljl feine günftigeren ©efammtrefultate bei SSehanblung ber 5luberfulöfen 

 erjielt h.aben, alg bie ©egenwart. 



