gewefen, unb e« erft burd) SSerftung ber verbannten #erjwanb geworben, ober bafi ber &ob eine golge ber 

 ßntjünbung unb Oriterung gewefen fei. Gr« fragt ftdt) nun, weldje« wof)l bie SEobe«urfad)e bei penetrirenben 

 #er$wunben fei, ba nad) benfelben ba« 2eben oft, felbft bei völliger 2Cfpf)t)rie, nod) mehrere «Stunben wä'fjrt, 

 wafyrenb e« nadb SSerlefcung grojjer Arterien fdjon nad) Minuten erlifdjt; ba ferner ba« bei £erjtt>unben im 

 £erjbeutel gefunbene SSlut oft nur §vjjj — xjj betragt, alfo ju wenig, um einen (£twad)fenen burd) SSerblu; 

 tung ju tobten, in anberen fallen aber ber Sob erft erfolgt, nad)bcm grofje SJttengen SSlute« in SSruft; unb 

 S5aud)f)öt)le ertravaft'rt ft'nb. Sföan muf bafyer mit SSouillaub annehmen, bafj ber £ob oft nur eine golge 

 ber burd) ben Drucf be« ertravaft'rten SSlute« auf ba« «£>erj bewirften ßä'fymung beffelben fei. tiefer ift 

 um fo bebeutenber, je weniger ein 2ibflu§ be« SSlute« au« bem ^erjbeutel nad) SStuft; ober S3aud)l)öf)le 

 ftattft'nbet, waf)renb, wenn ba« 2e|tere ber Sali ift, ber £ob in golgc ber Sfranition fdmelier ober lang; 

 famer eintritt. Dafj ein £l)rombu« ben S3lutau«tritt au« bem ^erjen fyemmen fönne, ift burd) bie Cürfal); 

 rung nod) nid)t erwiefen. 



£)f)nmad)t, Aalte unb *Pul«loft'gfeit fd)einen bei penetrirenben Jperjwunben nie ju fehlen. 2(ngftgefiit)l, 

 wo e« vorfyanben ift, fd)eint, wie aud) ber Ruften unb bie Unruhe, erft in golge be« Drude« be« (Srtravaj 

 fate« auf bie benachbarten 9tefpiration«organe, ober einer S3erlefcung berfelben, einzutreten. Dagegen fehlen 

 (5rbred)en unb Durd)faU wof)l nie, fei e« in golge ber Sßerblutung ober ber Oteijung be« n. vagus. Ueber 

 bie pt)t)ftfalifd)cn «Spmptome erwähnen bie Tutoren wenig, gerru« f)örte ein ©erd'ufd), ät)nlid) wie bei 

 Aneurysma varicosum. 3n bem vorliegenben galle jeigte bie Jperjgegenb einen bumpfen ^3er!ufft'on«ton, 

 unb ba« 3ellengeraufd) in ben Zungen war ^voad). Die ©eifte«funftionen bleiben bi« furj vor bem Sobe, 

 wo ftiUe Delirien eintreten, ungeftört. Die Diagnofe ift alfo unft'd)et, wenigften« wirb man jwifdjen ber 

 23erwunbung be« Jperjen« unb ber eine« großen SSlutgefa'fe« fdjwanfen. ©lücflidjerweife entftefyt Ijierau« 

 für bie S3ef)anblung fein 9lad)tl)eil. 23ielleid)t bü'rfte ber in bem vorliegenben galle beobachtete Umftanb: 

 bafj au« ber geöffneten 2(rmvene fein SSlut flofj, wenn er ft'd) al« fonftant erwiefe, jur Diagnofe ber #erj; 

 wunben beitragen, ba ft'd) ber SD?angel eine« erneueten SSlutjufluffe« ju ben 33enen wol)l bei feiner üöerlej; 

 ^ung eine« anberen £rgan« in bem Siftafje ft'nben bürfte, wie bei ber be« #er$en«. 



9>. 9i., 24 %, würbe im «Streit mit einem vierfantigen <Sd)ufterpfriemen in bie SSruft geftod)en, ging 

 aber ofyne SSefdjwerben nad) feiner auf ber anberen «Seite ber (Strafe 1 Sreppe l)od) gelegenen SBofynung, 

 wo er nad) % «Stunbe von (5rbred)en unb £>l)nmad)t befallen würbe. Der herbeigerufene Dr. <S. verorb; 

 nete Aq. Cinnamom. mit Tinct. Op., voaä aber ber Patient jebe«mal au«brad). Der nun fyinjugejogene 

 Dr. 2. fanb ben Äranfen (1 Stunbe nad) gefd)ef)ener 23erwunbung) im SSette liegenb, blafj, erfd)öpft, mit 

 liviben fingen um bie #ugen, f alter 9cafe unb £)t)ren, etwa« blaffen Sippen, waf)renb an ben örtremitäten 

 Ää'lte mit fünftlid) provojirtcr SBä'rme wedjfelte. ILn ber a. radial, war nur juweilen ein frequenter fdjnel; 

 ler fleiner ^)ul«, an ben Garotiben ein etwa« größerer fühlbar. ^)erjfd)lag fel)r frequent, fdjwad), mit bem 

 spulfe ber daroti« nid)t genau fpnc^roniftifd), bie Söne glcidbjam in einanber uberfd)leifenb; ^)erfuffton«ton 

 in ber Jperjgegcub bumpf; Ofefpiration furj, befd)leunigt, tiefe Snfpt^tion ift möglid), ruft aber @d)merj in 

 ber ©egenb ber 9üunbe Ijeroor. ©pradje fonor aber fdjwad). Unterleib in ber SD?agengegenb etvoci^ em= 

 pftnblid) unb tjart. 5lu« ber im größten Durd)meffer nur 1 2. grofen »iereefigen SBunbc am unteren 9?anbe 

 ber 6. linfen Kippe, etwa 3' 3olI oon ber SKitteUinie, fliegt fein SSlut. Drucf auf biefe ©teile »erurfad)t 

 feinen «Sdjmerj, bod) glaubt man fd)wad)e Krepitation ju füllen. SBeber Ruften nod) Dpprefffon ober 

 SSlutauöwurf. 3unge rein, feud)t. ©efül)l von «£u|je unb Verlangen nad) faltem Sßaffer. (5rbred)en unb 

 Dl)nmad)t r)aben ft'd) verloren, bagegen ift etwa« Durchfall eingetreten. ?lu« ber geöffneten vena basilica 

 fliegt nur wenig SSlut tropfenweife ab, 23crorbnung: Emuls. mit Nitr.j ruhige ?age. — 9?ad)mittag« nad) 

 reid)lid)em Srinfen von SSBaffcr, 6rbred)en unb Dl)nmad)t. ^)erjfd)lag fdjwä'djer al^ früt> , ^)ul« nirgenb« 

 fühlbar. £)bwof)l bie SD?öglid)feit einer Jperjwunbe vorlag, fo glaubten bie 2(erjte bod), in SSetradjt, baf ba« 

 ©anje aud) nur bie golge ber SSerlefeung eine« ber Unterbinbung jugdngigen ©efa|e« fein fönne, bie 9Bunbe 



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