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wasser vom Darm aus den Weg in die Gallenblase finde und dort die 

 Steine auflöse, ist vollkommen verlassen, diese Möglichkeit muß schon 

 aus anatomischen Gründen verneint werden. 



Ich zeige Ihnen hier eine Anzahl Gallensteine von verschiedenen 

 Patienten; diese Konkremente sind sämtlich während des hiesigen Kur- 

 gebrauchs abgegangen. Die gelblichen Steine bestehen vorwiegend aus 

 Cholestearin, die braunen und grünlichen aus Gallenfarbstoff und Kalk. 

 An einigen zerfallenen oder mit dem Messer zerschnittenen Gallensteinen 

 sieht man deutlich die kristallinische oder konzentrische Struktur. Der 

 Liebenswürdigkeit des Herrn Professor Hofmeister in Stuttgart ver- 

 danke ich zwei steinehaltigen Gallenblasen, welche ich demonstrieren 

 möchte. Beide Patienten verdanken dem Messer des Operateurs ihre 

 Gesundheit und ihr Leben. Beim Anblick dieser Präparate werden Sie 

 die Frage an mich richten, wie weit Mineralwasserkuren imstande sind, 

 eine Besserung oder eine Heilung des Gallensteinleidens herbeizuführen 

 und bei welchen Fällen wir chirurgische Hilfe in Anspruch nehmen 

 müssen. Darüber ist zu sagen, daß zwar der größere Prozentsatz der 

 Gallensteinkranken durch Mineralwasserkuren Besserung und Heilung 

 findet, daß es aber Fälle gibt, bei welchen wegen der Heftigkeit der 

 Entzündungserscheinungen und wegen des gehäuften Auftretens von 

 Gallensteinkolikanfällen oder wegen der Menge und Größe der Steine 

 oder wiegen des gefährlichen Sitzes der Steine sowie aus noch manchen 

 andern Gründen die Mineralwasserkuren sowie sonstige Heilprozeduren 

 versagen. Die immer wiederkehrenden Schmerzen und die zunehmende 

 Störung des Allgemeinbefindens treiben schließlich den Kranken zum 

 Chirurgen und es ist eine hocherfreuliche Tatsache, daß die Operations- 

 behandlung der gewöhnlichen nicht komplizierten Gallensteinkrankheit 

 nur 2 — 3°/o Todesfälle aufweist, wie aus großen chirurgischen Sta- 

 tistiken hervorgeht. 



Ich möchte nun noch kurz auf die Stoffwechselkrankheiten ein- 

 gehen. Die Zahl der Zuckerkranken und der Fettleibigen ist hier in 

 ständigem Wachsen begriffen. Bei der Zuckerkrankheit handelt es sich 

 bekanntlich darum, daß der menschliche Organismus aus Gründen, die 

 ich hier nicht erörtern kann, nicht mehr befähigt ist, die eingeführten 

 Kohlehydrate vollkommen zu verbrennen und auszunützen. Es werden 

 vielmehr die im Körper in Zucker umgesetzten Kohlel^drate als Zucker 

 mit dem Urin ausgeschieden und dem Körper wird auf diese Weise 

 beständig wertvolles Nährmaterial entzogen. Die Folge dieses krank- 

 haften Vorganges ist zunehmende Abmagerung und Entkräftung. Außer- 

 dem führt die Zuckerkrankheit in ihrem weiteren Verlaufe zu gefürchteten 

 Komplikationen besonders von seiten der Blutgefäße und des Nerven- 

 sjrstems. 



Die gute Wirkung der Mineralwasserkuren bei Diabetes beruht 

 zu einem großen Teil auf der unverkennbar günstigen Einwirkung auf 

 die Verdauungsorgane. Diese Behauptung gilt sowohl für die alkalische 

 Therme von Neuenahr, als auch für die Kochsalzquellen von Kissingen 

 und für die kochsalzhaltige Bitterquelle von Mergentheim. Durch die 

 lebhafte Anregung, welche das hiesige Mineralwasser auf die Drüsen 



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