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im Jahre 1906 an die dritte Stelle gerückt, unter Bayern mit 22,7 

 und Sachsen mit 21,4 °/o. Die Abnahme in den einzelnen Kreisen ist 

 keine gleichmäßige. Während 1846 — 56 die Differenz zwischen Neckar- 

 kreis (30,25 °/o) und Donaukreis (44,05%) 13,8% beträgt, ist sie im 

 Jahre 1906 nur noch 2,1%. Wenn auch der Donaukreis mit 21,2% 

 gegenüber dem Neckarkreis mit 19,1, Schwarzwaldkreis mit 20,5, Jagst - 

 kreis mit 19,6% die höchste Kindersterblichkeit beibehalten hat, so 

 besteht doch eine auffallende Neigung zum Ausgleich der Unterschiede. 

 Die bedeutende Besserung der Verhältnisse ist neben der allgemeinen 

 Hebung der sozialen Lage dem Zusammenwirken der beteiligten Kreise, 

 die Ernährungsverhältnisse der Säuglinge zu bessern, zuzuschreiben. 

 Die auffallende, im Verhältnis stärkste Abnahme der Kindersterblichkeit 

 im Donaukreise spricht dafür, daß dort lokale schädliche Einflüsse nicht 

 mehr dieselbe Rolle spielen wie früher. Sodann ging Redner auf den 

 weiteren Ausbau der Säuglingsfürsorge ein. Eine Grundbedingung ist, 

 daß sich die Fürsorge über alle Kreise der Bevölkerung erstreckt und 

 über die geeigneten Organe verfügt. Die Aufgabe muß in erster Linie 

 dahin gehen, die Mütter zum Stillen ihrer Kinder zu veranlassen und 

 ihnen nach Möglichkeit die Gelegenheit zu geben, die Stillpflicht aus- 

 üben zu können. Die Säuglingsfürsorge muß gleichzeitig mit der 

 Wechnerinnenfürsorge verbunden werden. Es ist zunächst eine Zen- 

 tralisierung aller Fürsorgebestrebungen nötig, wie dies durch Auf- 

 nahme der Wöchnerinnen- und Säuglingsfürsorge in das Programm der 

 der Zentralleitung des Wohltätigkeitsvereins angegliederten Bezirkswohl- 

 tätigkeitsvereine eingeleitet ist. Eine wichtige Frage ist die bessere 

 Ausbildung der Ärzte, Hebammen und Wochenbettpflegerinnen. Die 

 Voraussetzung einer erfolgreichen Tätigkeit der Für.sorgestellen ist 

 spezialärztliche Leitung und Ausdehnung auf alle Säuglinge des Be- 

 zirkes. Auf dem Lande ist auch ohne besondere Fürsorgestelle eine 

 Säuglings- und Wöchnerinnenfürsorge durchführbar. Vor einer wahl- 

 losen Verteilung von Stillprämien ist zu warnen. Diese sollen indivi- 

 dualisiert gegeben werden und nicht bloß Belohnungen, sondern gleich- 

 zeitig Beihilfen sein, um das Stillen zu ermöglichen. Die Errichtung 

 von Wöchnerinnenheimen zur Aufnahme von ledigen Müttern nach der 

 Entbindung kann nicht ohne weiteres empfohlen werden, da die Er- 

 fahrung in Säuglingsheimen gezeigt hat, daß die Mütter selbst gegen 

 Bezahlung und gegen Aufnahme ihrer eigenen Kinder sich schwer in 

 der Anstalt halten lassen. Wünschenswert ist die Erleichterung des 

 Wochenbettes auch für verheiratete Frauen, die Einrichtung von Still- 

 stuben in Fabriken und ein weiterer Ausbau der Krippen derart, daß 

 die aufgenommenen Säuglinge Brustmilch erhalten. Für Säuglings- 

 heime ist Voraussetzung spezialistische Leitung und genügende Be- 

 schaffung von Muttermilch. Die Errichtung von Milchküchen kann nicht 

 ohne weiteres empfohlen werden; jedenfalls sollten sie unter spezial- 

 ärztlicher Leitung stehen, nicht an jedermann Milch abgeben, sondern 

 in erster Linie auf das Stillen hinwirken. Wichtig ist die Verbesserung 

 der Milchhygiene. Die Hauptsache wird stets sein, die Mütter zu ihren 

 Mutterpflichten zurückzuführen. Walz. 



