30 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



können. Nur Hebammenlehrer und Kliniker, die mit einem grossen 

 "Wartepersonal reichliche Erfahrungen gemacht haben, werden darüber 

 ein Urtheil abgeben können, welche Methode die leichter erlernbare sei. 

 Dass die Küstner'sche Methode der einfachen Reinigung ausreicht 

 und bei guter Handhabung ebenso viel leistet, als das Crede'sche 

 Verfahren, das, meine Herren, scheint mir sicher bewiesen $ denn bessere 

 Resultate als keinen Erkrankungsfall auf 500 Fälle kann man nicht er- 

 warten. 



Ich bin aber auch gar nicht erstaunt über diese guten Resultate. Leider 

 hat aber Herr College Keilmann diesen Punkt, der mir einer der 

 wichtigsten zu sein scheint, nur so nebenbei erwähnt. In der That ist 

 der Ueberzug' des Auges mit Vernix caseosa, das Anhaften 

 der Gonococcen an dieser abwischbaren Schicht, der 

 springende Punkt seiner Behandlungsmethode, vorausgesetzt dass 

 das Entfernen . dieser Schicht vor sich geht, ehe das Kind 

 die Augen öffnet. 



Da komme ich allerdings auf einen Punkt, der einer weiteren 

 Discussion bedarf. College Küstner wünscht, dass in der Wehenpause 

 nach der Austreibung des Kopfes sofort mit der einen freibleibenden 

 Hand das Auge abgewischt und gereinigt werde. Soviel ich weiss, hat 

 sein Amtsvorgänger, Herr College Fritsch, gelehrt, dass sofort die 

 weitere Austreibung des Kindes durch Einlegen des Fingers unter die 

 Achsel zu unterstützen sei. Dann aber würde ja diese Zeit, welche für 

 die Reinigung des Auges gerade die wichtigste ist, verloren gehen. Ist 

 das Auge aber erst einmal geöffnet, dann muss auch ich sagen, halte ich 

 die Chancen, dass durch das einfache äussere Abwischen die Gonococcen 

 entfernt und, was noch schwieriger ist, nicht durch einfach mechanische 

 Manipulationen ins Auge hineingebracht werden, für viel ungünstiger bei 

 der Keilmann'schen Methode. Dann würde auch ich dafür plaidiren, 

 mit einer sicher desinficirenden, wenn auch vielleicht etwas reizenden, 

 aber sonst unschädlichen Lösung, der 2 °/ Argentumlösung, zu desinficiren. 

 Ob man das Prophylaxe oder schon Therapie nennt, ist wohl dabei 

 ganz gleichgültig, das ist ein Streit um Worte, der wenig von Be- 

 lang ist. 



Man könnte aber die Frage aufwerfen: ,,Ist es denn durchaus noth- 

 wendig, eine so stark eoncentrirte Argentumlösung anzuwenden, wenn 

 man solche Reizerscheinungen fürchtet? Ist es in der That richtig, dass 

 erst eine 2 °/ Concentration des Argentum nitricum, dieses besten aller 

 Desinfectionsmittel gegen'den Gonococcus, genügt, um wirklich momentan 

 die Gonococcen zu tödten? Das ist sicherlich nicht der Fall. Man kann viel 

 schwächere Lösungen in Anwendung ziehen, nur müssen diese etwas länger 

 mit der Conjunctivaloberfläche in Berührung gelassen werden. Versuche 

 mit Gonococcen-Culturen haben das bewiesen. Ob diese etwas längere 



