I. Abtheilung. Medicinische Section. 39 



halten und umgekehrt. Dass das durchaus möglich ist und, abgesehen 

 von dem positiven Gonococcenbefunde (Hebamme!), die Zweifel erst 

 durch den klinischen Verlauf gelöst werden, weiss ich aus eigener Be- 

 obachtung. Dass nach Einträufelung des Mittels das Auftreten einer 

 blennorrhoischen Erkrankung ausgeschlossen sei, kann ich kurz als 

 unrichtig bezeichnen. Die auseinandergesetzte ätiologische Bedeutung 

 der Argentum-Instillation wird auch von Bumm hervorgehoben und der- 

 selbe Autor weist darauf hin, dass Hirschberg mit Recht eine gleich 

 bedeutsame Rolle zufälligen Reizzuständen der Augen Erwachsener zu- 

 schreibt, denen gerade ein leichter Katarrh Veranlassung wird, im Schlaf 

 oder wachend die eigenen Augen mit den Fingern zu berühren und etwa 

 an diesen haftendes gonorrhoisches Secret an die Conjunctiva zu bringen. 

 Ein gesundes Auge löst derartig gefährliche Reflexbewegungen nicht aus. 

 Wie lange in den Händen einer Hebamme die Lösung 2procentig bleibt 

 und wie zuverlässig und geschickt die Instillation ausgeführt wird 

 sind Fragen, deren Beantwortung sicher nicht zu Gunsten der Zuver- 

 lässigkeit der Crede'schen Methode in der allgemeinen Praxis 

 ausfallen kann. 



Die von uns geübte Methode kann von jedem Menschen ausgeübt 

 werden, denn sie stellt keine Anforderungen besonderer Technik, sondern 

 stellt nur eine Bethätigung der allgemeinen Sauberkeit dar, die heut- 

 zutage an der Spitze jeder geburtshilflichen Lehre steht und zu jeder 

 geburtshilflichen Manipulation gehört. Dass in solcher zielbewussten 

 Sauberkeit allein das Heil liegt, muss aber nachdrücklich betont werden, 

 damit nicht bei Anwendung der einen Maassregel auf die Zuverlässigkeit 

 der anderen gerechnet wird und aus der doppelten eine halbe 

 Maassregel wird. 



Herr Bezirksphysikus Dr. Nesemann: Herr Professor Cohn hat 

 auch der Polizei-Verordnung für die Provinz Schlesien Erwähnung ge- 

 than, nach welcher die Hebammen verpflichtet sind, jeden Fall eiteriger 

 Augenentzündung bei Neugeborenen dem Physikus anzuzeigen. Er hatte 

 daran die Erwägung geknüpft, ob der Physikus nach erfolgter Meldung 

 überhaupt wirksame sanitätspolizeiliche Maassregeln treffen könne. 



Wie wir nun soeben gehört haben, kann es vorkommen, dass in^ 

 einer wohlgeleiteten Anstalt eine Uebertragung der Krankheit auf Andere 

 stattfindet. Um so näher liegt die Gefahr, dass ausserhalb der Anstalten 

 durch die Hebammen, welche von einem neugeborenen Kinde zum andern 

 gehen, die Krankheit verschleppt wird. Die Maassregeln würden sich 

 also ebenso wie beim Wochenbettfieber hauptsächlich gegen etwaige 

 Weiterverbreitung durch die Hebammen zu richten haben. Im Uebrigen 

 bin ich noch nicht in die Lage gekommen, sanitätspolizeiliche Maass- 

 regeln in dieser Beziehung zu erproben, denn mir ist bisher noch nie 



