I. Abtheilung. Medicinische Section. 63 



Ich will hier nicht von der Anwendung der Condome sprechen, 

 die zweifellos ein sehr geeignetes und brauchbares Schutzmittel gegen 

 die Infection darstellen; auch will ich nur kurz darauf hinweisen, dass 

 die gegen Ulcus molle- und Syphilisinfection zweifellos nützliche Ein- 

 fettung des membrum virile vor der Cohabitation als prophylaktische 

 Maassregel gegen die gonorrhoische Infection wohl kaum in Betracht zu 

 ziehen ist. Bei Ulcus molle und bei Lues kann die Infectionsgefahr 

 schon dadurch vermieden werden, dass durch die Einfettung manche 

 oberflächliche Verletzungen und Excoriationen, die doch eine Vor- 

 bedingung für das Zustandekommen dieser Infectionen darstellen, ver- 

 hindert werden; ein fettiger Ueberzug kann auch das Eindringen des 

 Virus der genannten Krankheiten selbst in schon bestehende kleine 

 Wunden und Excoriationen zum mindesten erschweren. 



Bei der Gonorrhoe aber liegt ja die Sache ganz anders. Hier 

 könnte die Einfettung höchstens eine Infection jener extra- und para- 

 urethral gelegenen Drüsengänge verhindern, die allerdings eine höchst 

 unangenehme und oft schwer zu beseitigende Localisation des gonor- 

 rhoischen Processes darstellen. Sitzen solche durch die Infection von 

 präputialen Gängen entstehende Knoten im Präputium, dann sind sie 

 meist durch Excision leicht zu entfernen ; handelt es sich aber wirklich 

 um paraurethrale Gänge, die neben dem orificium urethrae am 

 frenulum in die Tiefe gehen, so ist die Zerstörung des gonorrhoischen 

 Processes in diesen bisweilen recht tiefen oder gekrümmten und ver- 

 schlungenen Gängen sehr schwer, wenn man auch schliesslich meist mit 

 elektrolytischer Vernichtung derselben oder Injection mittels Pravaz'scher 

 Spritze zum Ziel kommt. 



Unsere Frage betrifft aber doch hauptsächlich die Infection der 

 Urethra selbst und diese kommt ja bekanntermaassen zu Stande 

 ohne jede Läsion. Denn das gesunde Epithel ist vollkommen im Stande, 

 den Gonococcen Wachsthum und Vordringen nach der Fläche und Tiefe 

 zu gestatten. 



Im Allgemeinen werden wir uns wohl vorstellen müssen, dass die 

 Gonococcen bei der Cohabitation in die vordersten Theile etwa 6 bis 

 8 mm oberhalb des orificiums eindringen, indem durch die stossenden 

 Bewegungen des erigirten Penis ein Klaffen des orificiums zu Stande 

 kommt. Sobald aber die Erection nachlässt, sind diese Theile der 

 Orificium-Schleimhaut wiederum vollkommen verdeckt und zufällig hier 

 deponirte Gonococcen liegen, gleichsam eingesogen, innerhalb der 

 Urethra. 



Es ist daher begreiflich, dass selbst die sorgfältigste Reinigung der 

 Glans ob er fläche eine Infection nicht mehr verhütet; wir hören ja oft 

 genug von unseren Patienten, dass sie eine Gonorrhoe acquirirt haben, 



