68 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Herr Dr. P. Stplper demonstrirt vor der Tagesordnung: 



1) Organe einer Frau mit allgemeiner Carcinomatose, be- 

 merkenswert}! durch die Localisation und die Multiplicität der Meta- 

 stasen. Der 46jährigen Frau ist vor 1 y 4 Jahren von Herrn Sanitätsrath 

 Riegner die rechte Mamma wegen Krebs amputirt und die Achsel- 

 höhle von krebsigen Drüsen ausgeräumt worden-, mikroskopisch er- 

 wies sich der Tumor damals als ein Carcinoma simplex. Bereits nach 

 einem halben Jahre musste ein ßecidiv in der Gegend der amputirten 

 Brust von etwa Handtellergrösse exstirpirt werden. Vor jetzt einem 

 Vierteljahr, also ein volles Jahr nach der Mammaamputation, wurde die 

 Patientin von neuem ins Hospital gebracht, diesmal wegen fractura colli 

 femoris sinistri. Nach 6 Wochen langer Extension erschien dieser 

 Bruch ziemlich consolidirt; die Patientin machte einige Tage sogar Geh- 

 versuche. Bald musste sie sich aber wieder zu Bett legen wegen ge- 

 lenkrheumatischer Beschwerden. Unter hydropischen Erscheinungen ging 

 sie allmählich ad exitum. 



Bei der Obduction fand ich ausser Hautmetastasen an der rechten 

 Brustseite, einen Krebsknoten in der linken Mamma und diese zahl- 

 reichen Knoten mit typischer, nabeiförmiger Delle in der Leber. 

 Grösseres Interesse aber beanspruchen die Metastasen in den Knochen 

 und diejenigen im Darmkanal. 



Die Fractur des linken Schenkelhalses ist, wie das Präparat er- 

 kennen lässt, erfolgt, weil das femur durch zahlreiche Krebsmetastasen 

 erweicht ist. Diese Knochenmetastasen sind ja an sich nichts Seltenes, 

 aber in dieser Menge und Mannigfaltigkeit der Form und des Sitzes wohl 

 beachtenswerth. Das Hüftgelenk selbst ist intakt, der Knorpel nirgends 

 ergriffen, obwohl sich bis dicht an denselben heran die Krebswuche- 

 rungen in dem Balkenwerk des Halses diffus verbreiten. Dadurch ist 

 der ganze Knochen in der Circumferenz der Trochanteren ausserordent- 

 lich aufgetrieben, sodass eine mächtige Callusbildung vorgetäuscht wird. 

 Die Fractur ist eigentlich eine vielfache, eine solche des Schaftes, eine 

 solche des Schenkelhalses und endlich eine Ablösung beider Trochanteren, 

 alle also im oberen Drittel des femur, das besonders stark krebsig ent- 

 artet ist. Indessen sind beginnende Ansiedlungen auch in den übrigen 

 Theilen wahrzunehmen ; diese Krebsmassen sitzen theils in der Mark- 

 höhle als breite weisse Füllung oder als erbsengrosse der Corticalis an- 

 haftende Knötchen, theils subperiostal. Hier bilden sie derbweiche Vor- 

 buckelungen an der Oberfläche des Knochens. Es Hessen sich natürlich 

 nicht alle Theile des Skeletts auf Metastasen durchforschen, aber die 

 man einer Untersuchung unterzog, die enthielten auch solche: so das 

 Sternum, mehrere Rippen beider Seiten, der linke Calcaneus; der erste 

 Lendenwirbel erwies sich völlig erweicht und bereits leicht comprimirt, 



