70 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



flache her ist die Propagation offenbar auf die linke Hüftgelenkpfanne 

 hin erfolgt; dafür spricht der geringe Grad der Zerstörung, welche in 

 einem nur engen Durchbruch der dünnen Pfannenwand und in eine r 

 Auflockerung und nur massigen Zerstörung des Knorpels bestand. Das 

 Wenige von Eiter, welches sich im Hüftgelenk vorfand, hatte auf den 

 ersten Blick nicht das charakteristische Aussehen von Aktinomyceseiter, 

 wie ich ihn später zu demonstriren mir erlauben werde. Aber von 

 Tuberculose fand sich im ganzen Organismus keine Spur. Dagegen 

 liess die chronische Induration des rechten Lungenmittellappens 

 an Aktinomykose denken, und für diese Pathogenese sprach auch die 

 weilbuchtige Abscedirung im Beckenbindegewebe. Herrn Geheimrath 

 Ponfick gelang es in der That Aktinornycesdrüsen in der indurirten 

 Lunge und mir auch in dem Gelenkeiter Pilze nachzuweisen. Der 

 Befund in der Lunge lässt zunächst diese als den Primärsitz der weit- 

 gehenden Aktinomykose annehmen, wiewohl die vorwiegende Zer- 

 störung im Becken nach der allgemeinen Erfahrung mehr auf die 

 voraufgehende Erkrankung des Intestinaltractus hinweist. Das Colon be- 

 fand sich zwar in seiner ganzen Ausdehnung im Zustande eines schweren 

 chronischen Katarrhs, aber von einer specifisch-aktinomykotischen Er- 

 krankung der Darmwand oder Residuen abgeheilter specifischer Ent- 

 zündung kann nicht die Rede sein. Seit 111 ich (Beitrag zur Klinik der 

 Aktinomykose. Wien 1892) bei einem aktinomykotischen perityphlitischen 

 Abscess eine inkrustirte Getreidespelze im ulcerirten Processus vermi- 

 formis gefunden hat, und Körte, von Bergmann und Israel (Freie 

 Vereinigung der Chirurgen Berlins. 12. XL 94) in allerneuester Zeit 

 diesen Theil des Darmtraktus primär erkrankt sahen, musste ihm eine 

 besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Derselbe erwies sich 

 indess als durchaus unverdächtig. Trotzdem lässt sich nicht ganz aus- 

 schliessen, dass von der Lunge ausgehustete und verschluckte Pilzmassen 

 den Darm passirt haben. 



4) Aktinomyceseiter, herstammend von einer an Lungenaktinomykose 

 sich anschliessenden Pericarditis actinomycotica. 



Herr Geheimrath Ponfick macht auf die grosse Seltenheit des 

 Falles 3 aufmerksam. Dies wird von Herrn Geheimrath Mikulicz be- 

 stätigt. 



Herr Geheimrath Mikulicz berichtet ebenfalls noch vor der Tages- 

 ordnung über Versuche 'mit Schilddrüsenfütterung bei Struma u. s. w. 

 Weiterhin über Versuche mit Thymus- Fütterung, welche bisher den 

 gleichen Erfolg hatten und viel besser von den Patienten vertragen 

 wurden. 



