I. Abtheilung. Medicinische Section. 71 



Tagesordnung. 

 Herr Kolaezek: 



Ueber ein Magendivertikel, das eine Neubildung 

 vorgetäuscht hat. 



K. demonstrirte zunächst ein Präparat, das ein Divertikel der vorderen 

 Magenwand darstellt, welches unter dem Bilde einer Neubildung sich 

 entwickelt hat, und durch Resection der vorderen Magenwand gewonnen 

 worden ist. Es besteht aus einem elliptischen, 10 cm langen und bis 

 4 cm breitem Stück Magenwand, in dessen Mitte sich eine dem Um- 

 fange der Zeigefingerspitze entsprechend weite Mündung des wallnuss- 

 grossen Divertikels findet. Die Schleimhaut des Magens geht unter 

 Faltenbildung in den Sack über, kleidet aber die Innenfläche desselben, 

 wie ein Durchschnitt lehrt, nicht aus, sondern endet über dem Halse des 

 Divertikels scharfrandig. Der Rest der Innenfläche ist geschwürig und 

 nur an der der Mündung gegenüber gelegenen Stelle narbig glatt. Der 

 Boden des Geschwürs und die Wandung des Divertikels bilden eine bis 

 1 cm dicke Schicht hyperplastischer Muskularis, die nur seitlich rings- 

 um von narbig verzogener Serosa, der Kuppe des Divertikels ent- 

 sprechend jedoch mit Muskelresten der Bauchwand, des Zwerchfells 

 und mit Spuren von Pankreasgewebe bedeckt ist. — Bei der Deutung 

 dieses Befundes erschien die Annahme am meisten begründet, dass ur- 

 sprünglich ein einfaches, katarrhalisches, von dem typischen Ulcus 

 rotundum durchaus verschiedenes Geschwür an der vorderen Wand des 

 Magens bestanden, dieses eine Verwachsung derselben mit der Bauch- 

 wandung und so nach Analogie der Bildung eines Tractions-Divertikels 

 am Oesophagus die Entstehung eines Magendivertikels herbeige- 

 führt hat. 



Das Präparat entstammte einem 45 Jahre alten Landmädchen, das 

 seit etwa 6 Jahren an krampfartigen Magenschmerzen gelitten hat. 

 Selten nur kam es zu Erbrechen, und einmal fanden sich Blutspuren 

 dabei. In der letzten Zeit steigerten sich die gastralgischen Schmerzen 

 und traten besonders nach dem Essen ein, so dass Patientin schliesslich 

 der Speisen sich nach Möglichkeit enthielt und erheblich abmagerte. 

 Die verschiedentlich in Anspruch genommene ärztliche Hilfe blieb 

 erfolglos. 



Patientin, eine mittelkräftige, blasse, fettarme Person, machte auf 

 eine von ihr schon seit drei Jahren beobachtete, am linken Rippenbogen 

 in der Mammilarlinie sitzende Geschwulst als die muthmaassliche Ursache 

 ihrer Krankheit aufmerksam. Diese Geschwulst hatte Hühnereigrösse, 

 war hart, mit dem Rippenbogen verwachsen, von verschieblicher 

 normaler Haut bedeckt und druckempfindlich. Die Füllung des Magens 

 mit Wasser zeigte, dass die untere Grenze desselben bis zur trans- 



