76 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cuitur. 



Hat man das Instrument — das Cystoskop in der Hülse geborgen — 

 eingeführt, so schiebt man letzteres vor, sucht sich die entsprechende 

 Harnleitermündung und bringt nun den Hülsenschnabel ins Gesichtsfeld, 

 sowie an die Harnleitermündung, worauf der vorgeschobene Katheter, da 

 ihm durch das Instrument die entsprechende Krümmung gegeben, leicht 

 in den Harnleiter gleitet. Man schiebt nun den Katheter immer weiter 

 vor und kann ihn isolirt liegen lassen, da sich über ihm das Instrument 

 leicht entfernen lässt. — Einen Mandrin für die Katheter hat man aus 

 den oben angeführten Gründen nicht nöthig. — Jeder, der es im Gebrauche 

 des Cystoskopes soweit gebracht hat, dass er die Ureterostien leicht 

 finden kann, kann auch bald mit dem Instrumente arbeiten. 



Ich gebe Ihnen hier zwei Reagenzgläser herum; das eine zeigt den 

 trüben, alkalischen, eitrigen Harn einer pyonephröt. Niere, das zweite 

 den klaren, sauren Harn von der andern gesunden (?) Niere desselben 

 Kranken. Leider hat derselbe auch hier schon Cylinder im Harn. Sie 

 sehen an diesem Beispiel, wie exact die Methode ist. 



Es strömt nicht aller Harn, den die betreffende Niere producirt, 

 zum Katheter hinaus, ein Theil erreicht neben dem letzteren die Blase, 

 wie bisweilen bei einem Verweilkatheter in der Blase den Harn auch 

 neben demselben aus der Harnröhre fliesst. 



Wir sind also jetzt auch beim Manne in der Lage, den Harn jeder 

 Niere gesondert aufzufangen und uns von der Durchgängigkeit des Harn- 

 leiters, resp. dem Sitz eines Hindernisses zu überzeugen. 



Neben dem diagnostischen Effect ist auch der therapeutische nicht 

 gering anzuschlagen 5 man kann mit Hilfe des Verfahrens bei Pyelitis 

 Waschungen des Nierenbeckens vornehmen, wobei man den Katheter 

 entweder liegen lässt — Albarran hat dies bis zu 10 Tagen gethan — 

 oder aber den Katheterismus öfter wiederholt. Auch für die Therapie der 

 Hydronephrosen (s. hierüber auch meinen Vorschlag in dem Vortrag: 

 Demonstration einer intermittirenden Hydronephrose) sind neue Gesichts- 

 punkte gewonnen und bei Nierensteinkoliken kann eine Cocaininjection 

 in den betreffenden Ureter von grossem Nutzen sein. (S. hierüber und 

 über das ganze Thema: Nitze: Ueber cystoskop. Diagnostik chirurg. 

 Nierenerkrankungen mit besonderer Berücksichtigung des Harnleiter- 

 katheterismus. Berl. kl. Wochenschr. 1895 Nr. 15.) 



So ist in der That das Cystoskop das Bindeglied zwischen äusserer 

 Harnröhrenöffnung und Nierenbecken geworden und es dürfte bei dem 

 jetzigen Stande der Dinge keine Nierenexstirpation mehr beschlossen 

 werden, bevor nicht durch diese sichere Methode der „Befähigungsnach- 

 weis" der andern Niere, die Functionen der zu exstirpirenden mit über- 

 nehmen zu können, erbracht ist. 



Ausser dem Nitze'schen Instrument demonstrirt der Vortragende 

 noch den leuchtenden Wundhebel nach Trendelenburg. Dieser 



