86 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Seit dem Spätherbst y. J. beobachtet nun Vortragender eigentüm- 

 liche periodische Aenderungen der Athmung, die in bestimmten zeit- 

 lichen Beziehungen zu den Schwankungen stehen. Zunächst fiel ihm bei 

 dem ersten dieser Patienten (Bachetzky) auf, dass derselbe zeitweise 

 abnorm tief Athem holte. Es Hess sich leicht feststellen, dass dies jedes 

 Mal nach Ablauf einer Schwankung geschah. Früher kann diese Er- 

 scheinung jedenfalls nicht so deutlich gewesen sein, sonst hätte sie dem 

 Vortragenden auffallen müssen; auch gab der Patient, der die Erschei- 

 nung gleichfalls bemerkt hatte, mit Bestimmtheit an, dass dieselbe erst 

 seit einigen Wochen aufgetreten sei. In den nächsten "Wochen änderte 

 sich der Athmungstypus insofern, als meist während der Schwankungen 

 völliger Athmungsstillstand eintrat, so dass also Cheyne-Stokes'sches 

 Athmen resultirte, bei dem nur die Uebergänge von der Athmungspause 

 zur Athmung und vice versa nicht so allmählich vor sich gingen, wie in 

 den ganz „typischen" Fällen (Demonstration von Athmungs-Curven). 

 Letzterer Umstand hindert jedoch nicht — wie Vortragender an anderer 

 Stelle näher erörtern wird — die beobachteten periodischen Athmungs- 

 störungen zum Cheyne-Stokes'schen Typus hinzuzurechnen, so dass der 

 letztere als ein specieller Fall der Schwankungen aufge- 

 fasst werden kann — eine Anschauung, die um so mehr berechtigt 

 erscheint, als beim Cheyne-Stokes'schen Athmen schon wiederholt neben 

 den Aenderungen der Athmung auch periodische Aenderungen einzelner 

 Grosshirnfunctionen, zuweilen sogar periodischer Nachlass des Bewusst- 

 seins, beobachtet sind. 



Bei dem zweiten Patienten (Richter), den der Vortragende, da 

 derselbe auswärts lebt, nur von Zeit zu Zeit untersuchen konnte, liess 

 sich zunächst in den folgenden Monaten keine deutliche periodische 

 Aenderung der Athmung constatiren: Es wurden zwar abwechselnd 

 grosse und kleine Athemzüge beobachtet, jedoch kein regelmässiger 

 Wechsel zwischen beiden. Seit April d. J. lässt sich jedoch ein solcher 

 constatiren, und zwar in der Weise, dass nach 1 bis 3 flacheren 

 Athemzügen ein bedeutend tieferer erfolgt. (Demonstration von 

 Athmungscurven.) Es ergab sich, dass die tiefen Athemzüge am 

 Ende der Schwankungen erfolgen. Sehr bemerkenswerth ist, dass 

 auch während des Schlafes (nach subcutaner Injection von 

 Morphin) der Athmungstypus bestehen blieb, nur dass dann die 

 zwischen den grossen Athemzügen erfolgenden kleineren häufig ganz 

 wegfielen, was indess auch gelegentlich an anderen Tagen beobachtet 

 wurde. Diese Uebergänge zeigen die Verwandtschaft der hier 

 beobachteten periodischen Athmungsänderungen mit dem 

 Cheyne-Stokes'schen Phänomen, welch letzteres man sich ja auf 

 eine einfachste Form reducirt denken kann, bei der abnorm tiefe Athem- 

 züge und Athmungspausen regelmässig mit einander abwechseln. 



