108 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Harn auftritt. Denn erstens ist derAcetonurische imStande, Aceton 

 zu oxydiren. Als ich der Versuchsperson Seh., von welcher ich wusste, 

 dass sie auf 700 g Fleisch mit einer Ausscheidung von 80 mg Aceton 

 antworte, 3 g Aceton bei derselben Diät von 700 g Fleisch eingab, so schied 

 sie 90 mg Aceton aus, so dass also klar ist, dass nicht dem Aceton, welches 

 ja die acetonurischen Individuen zu oxydiren im Stande sind, die Ace- 

 tonurie zufällt, sondern irgend einer Vorstufe. Dem entspricht, gemäss 

 der zweiten Thatsache, dass nämlich auf die Einführung von Acetessig- 

 säure reiche Mengen von Aceton ausgeschieden werden, die Vorstellung, 

 dass im Blute kreisende Mengen von Acetessigsäure, also die sogenannte 

 Diacethaemie die Vorbedingung für die Acetonurie sei. Die Ausscheidung 

 von Acetessigsäure im Harn, die als ein stärkerer Grad der Acetonurie 

 aufzufassen ist, würde zeigen, dass die Acetessigsäure nicht mehr, auch 

 nicht zu Aceton oxydirt werden kann, sondern dass sie als solche aus- 

 geschieden wird.- Dass die Acetessigsäure selber von einer höheren 

 Vorstufe abzuleiten ist und zwar der ß- Oxybuttersäure, machen Versuche 

 von Minkowski wahrscheinlich. Dass nun die Oxybuttersäure als solche 

 nicht immer als Folge der Eiweisskost erscheint, beruht wohl darauf 

 unter anderen Ursachen, dass die Störung der Oxydationsfähigkeit, die 

 das Erscheinen der Oxybuttersäure hervorruft, eine ausserordentlich 

 schwere sein muss, eine so schwere, dass sie glücklicherweise sich nur 

 selten findet. 



Diesen Betrachtungen gemäss werden Maassregeln, die sich gegen 

 die Acetonurie richten, zugleich die Diacethaemie oder deren Vorstufen 

 treffen. x ) 



Solche Maassnahmen werden von den physiologischen Gesetzen der 

 Acetonurie abzuleiten sein. Wir werden bemüht sein, den Organismus 

 unter diejenigen Bedingungen zu setzen, von denen wir wissen, dass sie 

 die allergeringste Acetonausscheidung hervorrufen. Nun kennen wir 

 drei Bedingungen, unter denen die verhältnissmässig geringsten Mengen 

 Aceton producirt werden: Kohlehydraternährung, excessive Zufuhr von 

 Eiweiss und Hunger. Wir werden zunächst danach streben, möglichst 

 viel Kohlehydrate einzuführen und zur Oxydation zu bringen. — Leider 

 aber ist der Organismus eines schwerkranken Diabetikers nicht in der 

 Lage viel Kohlehydrate zu zersetzen. 



x ) Die Bedeutung der Diaceturie ergiebt sich aus obigen Betrachtungen. Sie 

 beweist eine noch geringere Fähigkeit des Organismus die Vorstufe der Acetessig- 

 säure zu oxydiren, so dass'- schon bei der Oxydationsstufe der Acetessigsäure Halt 

 gemacht wird; dabei ist sie in ihrem Auftreten abhängig sowohl vom Individuum 

 als den Ernährungsverhältnissen, nicht aber von der Höhe der Acetonurie. Demi' 

 die eine Versuchsperson zeigt Acetessig-Ausscheidung, wo sie die andere nicht 

 zeigt und bei den Versuchen mit Fettzufuhr tritt sie leichter auf als bei anderen 

 Versuchen, die mit höherer Acetonurie einhergehen. 



