126 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Ehe ich Ihnen ,nun unsere Resultate in Form von Körpergewichts- 

 curven vorführe, bin ich Ihnen eine Erklärung darüber schuldig, mit 

 •welchem Rechte die Körpergewichtsverhältnisse als Maassstab für das 

 Gedeihen eines Kindes, für die Leistungsfähigkeit eines Nährmittels ver- 

 wendet werden. Dass diese Methode der Ergänzung durch den Stoff- 

 wechselversuch, welcher allein in exacter Weise über die Ausnutzung 

 einer Nahrung Auskunft giebt, bedürftig ist, das ist von vorherein zuzu- 

 geben. Wenn man aber bedenkt, dass die technischen Schwierigkeiten, 

 Koth und Harn getrennt und ohne Verlust aufzufangen, beim Säugling 

 sehr gross sind, wenn man zweitens bedenkt, dass die wenig zahlreichen 

 derartigen Versuche, welche in der Literatur vorliegen, ausnahmslos mit 

 der Fehlerquelle des sogen. Stickstoffdeficits rechnen mussten und weiter, 

 dass derartige Versuche, eben der technischen Schwierigkeit halber, 

 stets nur wenige Tage hintereinander durchgeführt wurden, so wird man 

 einer einfachen klinischen Methode Gerechtigkeit angedeihen lassen. 

 Ausserdem sind wir ja auf die nackten Gewichtszahlen nicht angewiesen. 

 Wir hören in der Anamnese von vorausgegangenen Krankheitssymptomen, 

 wir sehen bei der Inspection die Entwickelung des Knochensystems, der 

 Musculatur und des Fettpolsters, kurz den augenblicklichen Ernährungs- 

 zustand des Kindes, wir wissen also, ob wir ein acut oder ein chronisch 

 krankes Kind vor uns haben. Das ist für unser Urtheil sehr wichtig. 

 Sehen wir z. B. ein Kind von 3 Monaten mit 5000 g Körpergewicht 

 bei einer bestimmten Ernährung einen Monat hindurch täglich um 10 g 

 zunehmen, so ist das ganz anders zu beurtheilen, als wenn die gleiche 

 Zunahme bei sonst gleichen Verhältnissen ein gleich altes Kind von 

 2500 g Körpergewicht betrifft. Im ersten Falle haben wir ein ganz 

 ungenügendes , im zweiten ein befriedigendes Ernährungs - Resultat 

 erreicht. 



Schwerer noch sind schlechte Resultate zu beurtheilen; denn da wir 

 wissen, dass nicht jedes magendarmkranke Kind bei regelrecht durchge- 

 führter Brustmilchernährung zu erhalten ist und da wir andererseits bis- 

 her kein diagnostisches Mittel in der Hand haben, um diesen Zustand, 

 in dem ein Kind überhaupt nicht mehr ernährbar ist, mit Sicherheit zu 

 erkennen, so dürfen wir nicht jeden unglücklichen Ausgang dem Nähr- 

 mittel zur Last legen. Die Prognose einer Magendarmaffection wird sich 

 bei künstlicher Ernährung selten am ersten Tage stellen lassen, sondern 

 sie ist sehr abhängig von dem Verlauf schon in den ersten Beobachtungs- 

 tagen und so sind wir begreiflicherweise nur in wenigen Fällen und mit 

 grosser Vorsicht berechtigt, zu sagen, in diesem oder jenem Falle hätte 

 die künstliche Ernährung dieses oder jenes leisten müssen. 



Das ist, scheint uns, ein sehr wesentlicher Punkt. 



Es wurde in der vorigen Sitzung davon gesprochen, dass man mit 

 Kuhmilchverdünnungen gute Resultate erzielen könne. Zum Beweise 



