I. Abtheilung. Medicinische Section. 133 



grade das Kasein leicht der Fäulniss widersteht und insofern sehr be- 

 kömmlich sei. 



Herr Prof. Czerny weist auf die Angaben von Senator hin, dass 

 bei normalen Brustkindern kein Indican im Harn nachzuweisen ist, wo- 

 gegen bei künstlich genährten, insbesondere magendarmkranken Kindern 

 fast regelmässig Indicanurie beobachtet wird. 



Herr Dr. Callomon wendet sich gegen die Antwort des Professor 

 Roh mann. 



2) Herr Dr. Ephraim: 



Ueber directe Laryngoskopie. 



Es dürfte Ihnen aus den medicinischen Zeitschriften bekannt ge- 

 worden sein, dass Kirstein vor Kurzem eine oder vielmehr zwei Me- 

 thoden angegeben hat, mittelst deren es gelingt, den Kehlkopf und die 

 Trachea des lebenden Menschen ohne Hilfe eines Spiegels oder einer 

 spiegelartigen Vorrichtung zu besichtigen. Da die erste dieser Methoden 

 wegen ihrer Umständlichkeit von dem Erfinder selbst aufgegeben worden 

 ist, will ich mich lediglich mit der zweiten beschäftigen. K. ging von 

 der täglich zu machenden Beobachtung aus, dass wir beim Niederdrücken 

 des hinteren Zungenabschnitts die Epiglottis oft in ihrer vollen lingualen 

 Fläche zu sehen bekommen, und von der Erwägung, dass es nur die 

 Epiglottis und die Wölbung des Zungengrundes ist, welche den directen 

 Einblick in den Kehlkopf versperrt. K.'s Bemühen, dieses Hinderniss 

 zu beseitigen, war von einem Erfolge gekrönt, den ich für ausserordent- 

 lich bedeutsam halte; denn es ist uns jetzt möglich, bei einer ziemlich 

 grossen Zahl von Menschen ohne Schwierigkeiten und ohne erhebliche 

 Belästigung derselben Kehlkopf und Luftröhre direct zu übersehen. 



Die Entdeckung K.'s ist um so bemerkenswerther, als das Instru- 

 mentarium, welches erfordert wird, ausserordentlich einfach ist. Es 

 besteht nur aus diesem schwach rinnenförmigen Spatel, dessen Handgriff 

 im rechten Winkel angesetzt und dessen proximales Ende nach abwärts 

 etwas abgebogen und halbkreisförmig ausgeschnitten ist. Hat man mit 

 diesem Spatel die Zunge in toto herabgedrückt, so dass die Epiglottis 

 sichtbar ist, so gelingt es durch Einschieben des abgebogenen Spatel- 

 endes zwischen diese und die Zungenbasis und durch kräftigen Druck 

 auf das somit bedeckte Lig. glosso-epiglossicum med., die Epiglottis so 

 um ihre Transversalaxe zu drehen, dass sie sich in die Rinne des Spatels 

 hineinlegt. Damit ist das hauptsächlichste Hinderniss für den Einblick 

 in den Larynx beseitigt. Wenn man nun den Spatel so dirigirt, dass 

 sein proximales Ende fest angedrückt stehen bleibt, während das distale 

 sich den oberen Schneidezähnen des weitgeöffneten Mundes nähert, so 

 gelingt es in vielen Fällen in der That, den gesammten Larynx und die 



