I. Abtheilung. Medicinische Section. 139 



selbst die methodische Untersuchung des Stuhlganges nur wenige wirklich 

 brauchbare Aufschlüsse liefert. Da es aber nicht den Anschein hat, als 

 ob wir so bald mit einer guten Methode der Functionsprüfung für den 

 Darm beschenkt werden sollten, so werden wir mit den vorhandenen 

 Mitteln auskommen müssen und sie vielleicht noch etwas intensiver aus- 

 zunutzen haben. 



Unter diesen Umständen möchte ich mir gestatten, auf eines der- 

 selben, das wenig beachtet wird und doch vieles nützen kann, erneuet 

 Ihre Aufmerksamkeit, m. H., hinzulenken, es ist das die Beachtung des 

 Zusammenhanges der Darmerkrankungen mit denen anderer Abschnitte 

 des Verdauungskanales, in specie mit denen des Magens. Mit anderen 

 Worten ausgedrückt heisst das: Es giebt kaum eine chronische Er- 

 krankung des Magens, die den Darm unbetheiligt lässt, und umgekehrt. 

 Es ist das ja auch seit langem bekannt und Jedermann weiss, dass 

 z. B. Hyperaeidität, Atonie und Ectasie des Magens häufig mit Darm- 

 katarrhen einhergehen, die zur Verstopfung neigen, und dass andererseits 

 das Carcinoma ventriculi und die chronische Gastritis häufig von Diarrhoeen 

 begleitet sind. 



Als mir dieser Zusammenhang, m. H., anlässlich der Beobachtung 

 mehrerer prägnanter Fälle wieder einmal frappant in die Augen sprang, 

 kam mir der Gedanke, ob nicht vielleicht auch mancher scheinbar idio- 

 pathische Darmkatarrh abhängig sein möchte von einer latent ver- 

 laufenen Erkrankung des Magens. Im Verfolg dieser Idee stellte ich 

 eine grössere Anzahl von Untersuchungen an und habe es mir seit Jahr 

 und Tag zur feststehenden Regel gemacht, in jedem Falle von Darm- 

 erkrankung, sei es welche es wolle, eine genaue Untersuchung und 

 Functionsprüfung des Magens vorzunehmen. Der Erfolg übertraf alle 

 meine Erwartungen. Ich fand eine Anzahl sehr eigenthümlicher Dinge. 

 Das meiste davon ist noch lange nicht spruchreif und harrt weiterer 

 Untersuchungen, ein Symptomenbild aber, das ich, vielleicht begünstigt 

 durch den Zufall, besonders häufig gefunden und deswegen genauer 

 studirt habe, glaubte ich Ihnen, m. H., schon heute mittheilen zu sollen. 

 Es stellt nämlich nicht nur ein ziemlich gut begrenztes und abge- 

 schlossenes Krankheitsbild dar, sondern liefert uns auch wichtige Handhaben 

 für eine erfolgreiche Therapie auf einem Gebiete, wo sie nach bisherigen , 

 Erfolgen recht wohl eine Aufbesserung verträgt. 



An der Hand eines typischen Falles werde ich Ihnen, m. H., das 

 Krankheitsbild am besten schildern können. 



Der Patient, meist im mittleren Alter (Frauen und Männer sind 

 unter meinen Fällen etwa gleich zahlreich), sucht den Arzt auf mit der 

 Klage der chronischen Diarrhoe. Zwei-, vier- bis sechsmal täglich er- 

 folgen die dünnbreiigen bis wässrigen Stühle; beim Erwachen früh- 

 morgens gewöhnlich zweimal kurz hintereinander und im Laufe des 



