I. Abtheilung. Medicinische Section. 143 



Herr Dr. Oppler findet dies in dem continuh'lichen Fehlen von 

 Salzsäure und von subjectiven Magenbeschwerden. 



Herr Dr. Spitzer behauptet, dass diese Symptome auch der 

 Gastroenteritis chronica atrophicans zukommen. Wieso schliesst Herr 

 Dr. Oppler eine anatomische Erkrankung aus? 



Herr Dr. Oppler: Weil keine Schleimproduction zu constatiren 

 und weil von der Sonde abgestossene Schleimhautpartikel normale 

 mikroskopische Bilder gaben. Der Befund der Fäces beweist nie- 

 mals etwas. 



Herr Dr. Spitzer: Ist experimentell nachgewiesen, dass die wieder- 

 hergestellte Magenfunction den Darm ersetzen kann? 



Herr Dr. Oppler: Nein. 



Herr Prof. Fränkel: Aetiologisch wichtig für chronische Diarrhoe 

 sind complete Scheiden-Mastdarmrisse, weil hier der mechanische Ab- 

 schluss fehlt. Durch plastische Operation absolute Heilung. Ist in den 

 Oppler' sehen Fällen erst durch Diät Heilung eingetreten, so braucht 

 man Recidive nicht zu fürchten. 



2) Herr Dr. Baumm: 



Demonstration einer Symphyseotomirten. 



B. stellt ein Mädchen vor, an dem er vor 7 Wochen die Symphyseo- 

 tomie ausgeführt hat. Die Indication dazu gab das allgemein verengte 

 platte Becken ab. Cjgt. diag. 8 3 / 4 cm. Das Mädchen war Ip. und 

 hatte ausgetragen. Zange war aussichtslos, denn der Kopf überragte 

 beträchtlich die Symphyse. Es blieb, wollte man ein lebendes Kind 

 haben, nur zwischen Kaiserschnitt und Symphyseotomie die Wahl. 



Operation auf dem Querbett. Nach leichter Durchtrennung der 

 Weichtheile und des Symphysenknorpels — Zange. Dabei Krachen, 

 scheinbar im rechten Ileosacralgelenk, und Erweiterung des Symphysen- 

 spaltes auf 5 cm. Kind leicht asphyetisch, wiederbelebt. Blutung gering. 

 Naht der Weichtheile in einer Etage. Durch den unteren Wundwinkel 

 Drainage des Hohlraumes unter der Symphyse. Knochennaht unterbleibt 

 also. Reactionslose Heilung. Beckengurt empfiehlt sich nicht, weil er, 

 straff angezogen, sehr schmerzt und doch in die Höhe rückt. Am 

 besten Lagerung mit geschlossenen Beinen zwischen 2 Sandsäcke. Nur 

 bei etwaigem Umlagern der Patientin wird vorübergehend Beckengurt 

 angelegt. Patientin blieb 4 Wochen im Bett. — Heute zeigt die Vor- 

 gestellte ungehinderte Gehfähigkeit. Allerdings ist eine deutliche Be- 

 weglichkeit der Symphysenenden zu constatiren und zwar etwas mehr, 

 als es physiologischer Weise der Fall ist. Vorstellung zweier Wöch- 

 nerinnen nach normaler Entbindung. B. weist auf die Wichtigkeit der 

 Thatsache hin, dass die Symphyse nach Geburten immer mehr oder 

 weniger wackelt. „Wäre die Beweglichkeit nur eine Folge der Sym- 



