144 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



physentrennung, dann dürften wir nie die Symphyseotomie machet), ohne 

 der Kreissenden eröffnet zu haben, dass sie dauernd an ihrer Körper- 

 beschaffenheit geschädigt wird. Sonst müssten wir erleben, dass wir 

 für die zurückgebliebene Beweglichkeit regresspflichtig gemacht werden. 

 Die betreffende Person könnte unwiderlegbar simuliren, dass sie in ihrer 

 Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt sei." 



Welcher Platz unter den geburtshilflichen Operationen gebührt [der 

 Symphyseotomie? Anfänglich schloss sich Vortragender denjenigen an, 

 welche von einer Verallgemeinerung der Operation nichts wissen wollten. 

 Sein erst operirter Fall, den er als einen der ersten in Deutschland 

 operirten Fälle auf dem Gynäkologencongress in Breslau 1893 vorstellte, 

 berechtigte dazu, insofern als die mannigfachsten und unangenehmsten 

 Complicationen dabei zur Beobachtung kamen. Seine eigenen späteren 

 Erfahrungen und diejenigen anderer Operateure haben aber gezeigt, dass 

 die Symphyseotomie doch im Allgemeinen eine wenig gefährliche und 

 nicht gerade schwere Operation ist. Sie ist daher berechtigt da, wo 

 wir mit unseren bisherigen Methoden nicht zufrieden sein können d. h. 

 bei engen Becken, wo wir das lebende Kind perforiren müssen, wenn 

 wir aus irgend einem Grunde den Kaiserschnitt nicht ausführen dürfen. 

 Das Reich der Symphyseotomie ist demnach klein. Soll der Nutzen 

 den Symphyseotomie zu stiften im Stande ist, allgemein sein, dann darf 

 die Operation nicht ein Vorrecht der Anstalten bleiben, wie Leopold 

 will. Es ist auch nicht einzusehen, warum man dem Arzt, der den 

 Kaiserschnitt zu machen versteht, nicht auch die Symphyseotomie zu 

 machen zutrauen soll. 



Discussion: 



Herr Prof. Fränkel: In vielen Fällen besteht stricte Indication 

 für die Symphyseotomie, da in der Privatpraxis der Kaiserschnitt häufig 

 nicht erlaubt wird. Doch sollten nur specialistisch geschulte Aerzte sie 

 machen. 1778 wurde in Deutschland, die erste Symphyseotomie von 

 Siebold in Heidelberg gemacht. 



Herr Medicinal-Rath Prof. Küstner: Ich glaube allerdings nur 

 einem Eindruck, nicht einer Kenntniss der Sachlage zu folgen, wenn ich 

 meine, dass die Breslauer Gynäkologen sich noch unter dem Banne des 

 vor 2 x / 2 Jahren auf dem hiesigen Gynäkologencongress formulirten Ge- 

 setzes befinden, dass nämlich die Symphyseotomie nur eine Anstalts- 

 operation sei. (Es wird bestätigt, dass in Breslau keine einzige Sym- 

 physeotomie im Privathause gemacht worden ist.) Wenn ich nun fragen 

 darf, wieviel Symphyseotomien Herr Coli. Baumm gemacht hat (in 

 Breslau eine, die demonstrirte, Baumm), so sind hier, da ich 3 gemacht 

 habe, in 2 1 / 2 Jahren nur 4 von dieser schönen Operation gemächt 

 worden. Wenn ich selbst auf einer Klinik mit 700 Geburten pro Jahr 



