146 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



20. Sitzung vom 6. December 1895. 

 Vorsitzender: Herr Geh. Rath Ponfick. Schriftführer: Herr Prof. Kaufmann. 

 Wahl der Secretaire für die Etatsperiode 1896/97. 



Tagesordnung: 

 1) Herr Dr. H. Herz: 



Ueber die Behandlung der Typhlitiden. 



Der Vortragende führt aus, dass die in den letzten Jahren mancher- 

 orts in der Behandlung der Typhlitiden eingetretene Wandlung, die man 

 als eine Schwenkung ins chirurgische Lager betrachten kann, nicht all- 

 gemeine Billigung finden dürfte. 



Wenn bei diesem energischen operativen Eingreifen die besonders 

 auf die Erfahrungen der Chirurgen gestützte Thatsache maassgebend war, 

 dass der grösste Theil aller hierher gehörigen Krankheitsbilder, be- 

 sonders aber die acut mit schweren Erscheinungen einsetzenden Fälle 

 einen eitrigen Kern enthalten, so muss demgegenüber betont werden, 

 dass kleine Eitermengen in oder um den Wurmfortsatz auch ohne opera- 

 tives Eingreifen gewöhnlich ausheilen. Dafür sprechen die im Ganzen 

 sehr günstigen Heilresultate bei vorwiegend interner Therapie. 



Eine sichere Entscheidung, ob ein solcher kleiner Eiterherd in der 

 Tiefe sitzt, dürfte im einzelnen Falle nicht selten unmöglich sein. 



Der Vortragende stützt sich auf ein Beobachtungsmaterial von 

 121 Fällen, die grösstentheils auf der inneren Abtheilung des Aller- 

 heiligen-Hospitals beobachtet wurden. Rechnet man 8 von diesen 

 Fällen ab, in welchen nach den klinischen Symptomen die Diagnose auf 

 Stercoraltyphlitis x ) gestellt wurde, und 3 Fälle von Appendicitis simplex, 

 so bleiben 110 Fälle von „Perityphlitis" übrig, darunter sehr viele 

 schwere Erkrankungen. Nur 10 von diesen Fällen wurden auf Grund 

 der noch zu erwähnenden Indicationen der chirurgischen Behandlung 

 überwiesen. 



Es heilten im Ganzen 96 Fälle aus, 7 verliessen aus verschiedenen 

 Gründen ungeheilt das Hospital, 7 sind gestorben. 



Unter den letzten befinden sich 5 Fälle, die mit allgemeiner Peri- 

 tonitis in hoffnungslosem Zustande ins Hospital gebracht wurden. Es 

 kann als erfreuliche Thatsache berichtet werden, dass während der Be- 

 obachtungsdauer bei keinem Falle eine allgemeine Peritonitis entstand, 

 eine Complication, die daher bei grosser Vorsicht wohl in den meisten 

 Fällen, soweit sie nicht gleich im ersten Beginn als allgemeine Peritoni- 

 tiden einsetzen, zu vermeiden sein dürfte. 



') An dem Bestehen dieses Krankheitsbildes muss festgehalten werden, wenn 

 es auch nicht so häufig ist, als es früher diagnosticirt wurde, und wenn auch die 

 Bedingungen seines Zustandekommens andere sind, als man früher vielfach 

 annahm. 



