150 ■ Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



immerhin möglich, dass das Blut aus einem geborstenen Follikel geliefert 

 werde. Meistens ist ein solcher Zusammenhang nicht vorhanden. In 

 anderen Fällen ist beobachtet, dass der Tubenblutsack von dem übrigen 

 bluthaltigen Genitalkanal durch ein verengtes oder ganz verschlossenes 

 Tubenstück getrennt ist. Wendel er berichtet, in Martin's neuem 

 Handbuche über Eileiterkrankheiten, über ein Präparat, welches einem 

 geschlechtsreifen Dienstmädchen entstammt, das in voller Gesundheit 

 gegen Ende der Menstruation plötzlich gestorben war. Das Verhalten 

 der Tubenmucosa ähnelt in diesem Falle sehr dem der mucosa uteri, 

 nur dass die Erscheinungen weniger stark ausgesprochen sind. Schroeder 

 und Hofmeier nehmen an, dass bei Erschwerung des Blutaustritts aus 

 der mucosa uteri eine vicariirende Blutung aus der mucosa tubae erfolge. 

 Auch Landau und Rheinstein (Archiv für Gynäkologie Bd. 42) 

 nehmen an, dass die Tuben unter gewissen Umständen menstruiren. 



Man findet in diesen Fällen von Hämatosalpinx auch einen Ver- 

 schluss des abdominellen Tubenendes. Nach J. Veit (Verhandlungen 

 des Bonner Gynäkologen-Congresses 1891) ist es nur möglich, dass ent- 

 weder eine Missbildung auch des abdominellen Tubenendes vorliegt, 

 oder dass secundär eine entzündliche Verschliessung herbeigeführt wird. 

 Bei der Tubengravidität ist das ostium abdominale immer offen, und 

 nach J. Veit demnach keine richtige Hämatosalpinx möglich ohne Ver- 

 schluss des abdominellen Endes. 



Auch erworbene Atresien am peripheren Theile des Genitalkanals 

 können durch Aufstauung des Menstrualblutes allmählich zu Hämato- 

 metra und Hämatosalpinx führen. Die Atresie kann durch Verletzungen 

 bei der Geburt, Verwachsungen nach Anwendung von Aetzmitteln, Ent- 

 zündungen in Folge von lnfectionskrankheiten entstehen. 



In allen diesen Fällen von congenitaler oder acquirirter peripherer 

 Atresie wird die Menstruation die Veranlassung zur schliesslichen Bildung 

 der Sactosalpinx hämorrhagica. 



In ganz anderer Weise bilden sich plötzlich Tubenblutsäcke in einer 

 präformirten Hydrosalpinx oder Hydropyosalpinx. Die Grundbedingung 

 zur schnellen Entstehung des Blutsackes ist gegeben in dem vorgebildeten 

 Sack und der abdominellen Atresie desselben. Die Blutung erfolgt aus 

 der Tubenschleimhaut durch Trauma oder Torsion. Die letztere kann 

 zugleich bei der Stieltorsion eines Ovarialtumors bewirkt werden, oder 

 bei der plötzlichen Verlagerung eines anderen Tumors. J. Veit (1. c.) 

 theilt einen Fall mit, bei dem durch Reiten plötzlich aus einer Hydro- 

 salpinx eine Hämatosalpinx entstanden war. Er kennt jedoch keinen 

 Fall, bei welchem die pathologisch verschlossene Tube durch die Blutung 

 zum Tubensacke gedehnt worden wäre. 



Ich möchte heute über einen solchen Fall berichten, der deshalb 

 besonderes Interesse beanspruchen dürfte, weil bei erworbener Tuben- 



