152 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



abgetrennt. Allerdings konnte ohne Berstungsgefahr das dem Sack innig 

 anliegende Ovar nicht abgesondert werden, und wurde mit abgetragen. 

 Da auch die rechten Adnexe pathologische Veränderungen zeigten, wurden 

 sie ebenfalls entfernt. 



Es erfolgte glatte Heilung. Patientin ist seitdem wieder vollständig 

 arbeitsfähig, und hat keine Beschwerden durch den antecipirten Klimax. 



Die Tubengeschwulst prall elastisch, von blau -rother Farbe, hat 

 uneröffnet eine Länge von 18 cm. Sie zeigt zwei Anschwellungen, eine 

 hintere grössere mit einem Durchmesser von 6,5 cm und eine vordere 

 dem Uterus aufliegende kleinere. Bei dem Versuch, die Geschwulst von 

 dem bleistiftdicken uterinen Ende aus mit der Scheere zu öffnen, gelingt 

 das Eindringen ins Tubenlumen nur ca. 1 cm weit. Um weiter zu ge- 

 langen, wird mit der spitzen Branche eine verschlossene Stelle durch- 

 gestossen, und darauf die ganze Geschwulst an der oberen Seite geöffnet. 

 Sofort entquillt' der eröffneten Höhle eine grosse Menge chocolade- 

 farbenen, dickflüssigen Blutes. Etliche Minuten nach der Eröffnung zeigt 

 die Geschwulsthülle bereits eine bedeutende Schrumpfung, als Zeichen 

 der starken Spannung, unter der die Flüssigkeit im Tubenrohre gestanden 

 hat. Die Innenwand ist uneben, höckerig, doch faltenlos. An vielen 

 Stellen haften schwer lösbare Blutgerinnsel. Einzelne Querleisten treten 

 stark hervor. Am bedeutendsten ist die auch aussen merkbare Ver- 

 engerung der Höhlung am Ende des ersten Drittels vom Uterus aus, 

 welches der ersten, kleineren Anschwellung der uneröffneten Blut- 

 geschwulst entspricht. Die Haftstelle einer Fimbriencyste an der Aussen- 

 wand zeigt die Stelle an, wo ehemals die abdominelle Oeffnung der 

 Tube war. Sonst ist von derselben nichts zu bemerken. Starke Quer- 

 leisten springen auch am uterinen Ende gegen die atretische Stelle vor. 

 Dort setzt sich die Geschwulst scharf gegen den nicht zu ihr gehörenden 

 Tubenrest ab, welcher deutliche Schleimhautlängsfaltung zeigt, und die 

 polypenartigen kleinen Schleimhautkörner, welche ein Zeichen der Salpin- 

 gitis interstitialis chronica sind. 



Die rechte Tube weist eine abnorm starke Schlängelung und zwei 

 faitenlose Divertikel auf, auch Zeichen überstandener Entzündung. Das 

 abdominelle Ende ist frei und hat einen wohlerhaltenen Faltentrichter. 

 Das taubeneigrosse rechte Ovarium enthält eine Follikelcyste mit glatter 

 Wandung und eine haselnussgrosse Corpusluteumcyste mit gewellter 

 Wandung. 



Wie ist in diesem Falle die Hämatosalpinx entstanden, resp. die 

 pathologischen Veränderungen, die die Bildung der Blutgeschwulst er- 

 möglichten? Von einer Missbildung kann keine Rede sein. Es müssen 

 eingreifende pathologische Processe, ausgehend von der Schleimhaut an 

 den Tuben, besonders an der linken, stattgefunden haben. Sie können 

 im vorliegenden Falle nur durch die überstandene Scarlatina genügende 



