154 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



vorstellen, dass aus der Endosalpingitis acuta hämorrhagica eine Salpin- 

 gitis purulenta chronica mit allen ihren Folgen werden kann. Die Länge 

 des Eileiters nimmt zu, so dass starke Schlängelungen entstehen. Die 

 starke Schwellung der Schleimhautfalten, Verwachsungen derselben unter 

 einander, Cystenbildung in derselben, Bindegewebswucherung bewirken 

 Verengerungen des Lumens, besonders am Isthmus tubae. Vollkommene 

 Obliteration des uterinen Tubenendes wie in unserem Falle ist selten. 

 Reymond (Annales de gynecologie 1895 Janvier) konnte unter 94 Fällen 

 von Salpingitis nur einmal eine vollkommene Obliteration feststellen. 

 Dass sich leichter ein Verschluss am Ostium abdominale, also am wei- 

 testen Tubentheil bildet, liegt daran, dass der Verschluss nicht durch 

 Narbenbildung in der Schleimhaut wie am uterinen Ende, sondern durch 

 peritoneale Verlöthungen der Tubenfranzen mit dem Ovarium, mit anderen 

 Organen oder unter einander zu Stande kommt. Besonders der letzte 

 Modus scheint ein häufiger zu sein. Als Endstadium ist die Hydro- 

 salpinx oder Sactosalpinx serosa aufzufassen, die unter schon geschilderten 

 Bedingungen zu einer Hämorrhagica werden kann. Es ist wahrscheinlich, 

 dass auch in dem beschriebenen Falle aus der Salpingitis scarlatinosa 

 eine Hydrosalpinx entstanden ist. 



Mit dem Einsetzen der Menses muss nach den Symptomen auch 

 eine beträchtliche Absonderung von Blut aus der Tubenschleimhaut statt- 

 gefunden haben. Diese Blutung wiederholte sich jedes Mal bei Eintritt 

 der Uterusmenstruation. Jedenfalls kann diese Beobachtung einer patho- 

 logisch vermehrten menstruellen Blutabsonderung in einen vollständig 

 abgeschlossenen Tubensack und bei freier Uterusmenstruation als ein 

 klarer Beweis für die menstruelle Blutungsfähigkeit der Mucosa tubae 

 angesehen werden. Ich muss daher der Ansicht von Landau und 

 Rheinstein beistimmen, dass die Tuben „unter bestimmten Umständen" 

 menstruiren können (Archiv für Gynäkologie Bd. 42). Auch ist nicht 

 anzunehmen, dass die vielleicht schon vor Eintritt der Menses bestehende 

 Hydrosalpinx eine beträchtliche Ausdehnung gehabt habe. Erst fast 

 fünf Jahre nach der Scarlatina, erst mit dem Eintritt der ersten Menses 

 beginnen die bekannten Beschwerden der sich bildenden Tubengeschwulst 

 in ähnlicher Weise wie bei angeborener Missbildung. Die Tube ist 

 wahrscheinlich durch das sich ansammelnde Blut beträchtlich ausgedehnt 

 worden. 



Eigenthümlich ist dem beschriebenen Falle die Ursache der Blut- 

 sackbildung, die son§t bei erworbener Atresie in einem Trauma oder 

 einer Torsion zu bestehen pflegt. Ausser dem Terrillon'schen Falle 

 habe ich in der Literatur keinen ähnlichen finden können. 



b) C. demonstrirt einen von ihm schon auf dem Wiener Gynäkologen- 

 Congresse ausführlich besprochenen neuen Scheidenspiegelhalter. Es 



