KONGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. HAND 28. \:o 7. 55 



Vergleich dieser beiden letzterwähnten Bilder ergiebt auch eine deutliche vertikale Asym- 

 metrie mit stärkerer Abflachung nach oben als nach unten. 



. Mit diesen Demonstrationen habe ich keineswegs die Absicht gehabt, etwa eine voll- 

 ständige Darstellung der vorkommenden Typen zu geben. Im Gegentheil ist es recht 

 wohl möglich, wenn eine solche Untersuchung auf ein grosses Material ausgedehnt werden 

 könnte, dass neue Typen gefunden werden, öder das eine Eintheilung nach anderen Grtin- 

 den gemacht werden känn. 



Wollen wir dennoch einen Ruckblick auf die als pathologisch hingesteJlten Fälle 

 machen, so linden wir erstens einen Typus, welcher durch abnorme vertikale Asymmetrie 

 mit entgegengesetzter Pupillendecentration charakterisirt ist. Diesen Typus, welcher nie vor- 

 zukommen scheint, ohne dass Asthenopie öder andere krankhafte Augensymptome öder 

 Myopie vorhanden wäre, können wir sowohl von vornherein als nach dieser klinischen 

 Erfahrung fur pathologisch erachten. Wir sahen ihn oben theils in einem Falle, wo mi- 

 graineartige Anfälle von der gegebenen Cylindercorrectiqri wesentlich beeinflusst wurden, 

 theils in einem Falle von Myopie. Zwar ist ja eigentlich durch die Untersuchung nur 

 die Asymmetrie der peripheren Theile der Hornhaut erwiesen. Hiermit mussen wir uns 

 aber einstweilen begnngen, da ja der genauere Bau der optischen Hornhautzone sich bis 

 auf weiteres unserer Beurtheilung entzieht. Können wir aber nicht ans dieser Asymmetrie 

 der peripheren Theile der Hornhaut Schliisse betreffend den Bau der optischen Zone 

 ziehen? Naturlich lässt sich die Frage nicht ohne weiteres in bejahendem Sinne beantworten, 

 aber wenn wir bedenken, dass die an den peripheren Theilen befestigte Hornhaut durch 

 den intraocularen Druck in seinem centralen Theile vorgebuchtet gehalten wird, so können 

 wir uns schwerlich vorstellen, dass eine bedeutende Asymmetrie der peripheren Theile vor- 

 kommen könne, ohne dass entweder die Hornhautkuppel selbst asymmetrisch öder wenig- 

 stens decentrirt wäre in Bezug auf denjenigen Punkt der Hornhaut, mit Hinsicht auf 

 welchen die peripheren Theile asymmetrisch sind. Haben wir ja doch gesehen, dass in 

 einem physiologischen Falle, wo mit dieser Untersuchungsmethode keine merkliche Asym- 

 metrie nachzuweisen war (Tafel II, Gr. 1), dennoch die genauere Messung eine deutliche 

 Asymmetrie ergab (Fig. 4, S. 35), welche sich unter anderem so zu sägen durch eine De- 

 centration der optischen Zone nach unten kundgab! Um so mehr und in einem uiii so 

 höheren Grade haben wir diese Asymmetrie öder Decentration zu erwarten in einem Falle, 

 wo die letztere Untersuchungsmethode positive Resultate giebt. Wird nun dazu durch die 

 Lage der Pupille zum Spiegelbilde angedeutet, dass das zum Sehen angewendete Horn- 

 hautelement sich weiter in der Richtung nach der stärksten Abflachung erstreckt als in 

 der entgegengesetzten, öder in. a. W: ist die Pupille in einer der normalen entgegenge- 

 setzten Richtung zur Hornhautkuppel decentrirt, so ist naturlich die schädliche Wirkung 

 der Hornhautasymmetrie öder Decentration auf die Lichtbrechung beim Sehen um so aus- 

 gesprochener. Dass diese Wirkung hauptsächlich in einem bei zunehmender Pupillengrösse 

 sich vergrössernden inversen Astigmatismus von immer asymmetrischer Form besteht, 

 woraus das Bediirfniss der Pupillencontraction und eine ubermässige Näherung der Arbeit 

 folgen muss, ist oben erläutert worden. 



Aber auch eine vertikale Asymmetrie ohne compensirende Pupillendecentration ist 

 nach meiner Erfahrung wahrscheinlich als pathologisch zu erachten, um so mehr, wenn, 



