KONGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. HAM) 28. N:0 7. 63 



Messung der Sehschärfe darbietet, gestattet es, die richtige Cylindercorrection zu fmden. 

 Man setzt also die vorläufig gefundene sphärische Correction wieder ein und sucht das- 

 jenige Concavcylinderglas auf, welches mit der Aehse senkrecht gegen die gefundene Linie 

 die beste Sehschärfe giebt. Die sich ergebende Latitude dieser besten Cylindercorrection 

 ist im allgemeinen bei hinreichend feinen Probebuchstaben, hinreichend kleinen Intervallen 

 ihrer Grösse und hinreichender Umwechselung von Tabellen nicht grösser als 0,50 I). Nach- 

 dem die Cylindercorrection gefunden, wird diese eingesetzt und die Untersuchung mit 

 sphärischen Gläsern wiederholt, wobei gewöhnlich sogenannter Accommodationskrampf und 

 in den ineisten Fallen auch latente Hypermetropie mit einem Schlage nachgiebt. In sol- 

 enen Fillien känn es nöthig werden, unter Anwendung des jetzt gefundenen sphärischen 

 Glases wieder die Aussuchung des besten Concavcylinderglases vorzunehmen. Die ganze 

 Untersuchung ist bei vorhandener Asymmetrie bedeutencl schwerer als sonst, aber nach- 

 dein das richtige Glas fur jedes Auge schliesslich gefunden, wird der Miihe reichlicher 

 Lohn zu Theil. Dass bei dieser Untersuchung das Vorkommen von inversem Astigma- 

 tismus nicht sparsam ist, beweist der Umstand, dass von den 100 letzten Augen, denen 

 ich in nieiner privaten Sprechstunde (vom 25 /i bis 29 /5 96) eombinirte öder einfache Cylinder- 

 gläser vorschrieb, nicht weniger als 53 den inversen Typus darboten (stärkst brechender 

 Meridian zwischen 150° und 30°). 



Dass die Correction des latenten Astigmatismus nicht nur zwecks Verbesserung der 

 Sehschärfe geschehen muss, sondern auch in vielen Fallen, um direct der accommodativen 

 Asthenopie öder der ubermässigen Annäherung der Augen zur Arbeit entgegenzuwirken, 

 ist ans dem oben Gesagten einleuchtend. Wenn Gläser aus anderer Ursache getragen wer- 

 den, ist selbstverständlieh die eombinirte Cylindercorrection indicirt, bei inversem latenten 

 Astigmatismus auch, wenn sie nur 0,50 I), beträgt. Schwieriger ist die Frage, ob in an- 

 deren Fallen Gläser vorzuschreiben sind öder nicht. Auf die individuellen Umstände ein- 

 zugehen, welche dabei bestimmend sind, känn hier nicht der Ort sein. So v i el will ich 

 nur sägen, dass ich eine vorhandene vertikale Asymmetrie als eine Indication mehr zur 

 Correction des inversen Astigmatismus ansehe. Eine solche Indication giebt nach meiner 

 Erfahrung auch die abnorm hohe Differenz zwischen cornealem und totalem Astigmatismus, 

 welche sowohl bei cornealer Asymmetrie vorkommt als auch ohne diese, wahrscheinlieh 

 auf astigmatischer Aberration beruhend, wodurch ähnliche optische Verhältnisse zwischen 

 Astigmatismus und Pupillengrösse entstehen können wie durch die Asymmetrie. Wenn 

 uns der corneale Astigmatismus also nicht den Grad öder auch nur die Richtung der 

 Hauptmeridiane des totalen Astigmatismus giebt, so ist seine Messung doch fur die Be- 

 urtheilung der optischen Verhältnisse des Auges durch den Vergleich mit dem totalen 

 Astigmatismus von der allergrössten Bedeutung. 



Fur den latenten Astigmatismus, dessen klinisches Bild ich eben in groben Umrissen 

 skizzirt habe, hoffe ich, dass die Untersuchung der Hornhautasymmetrie eine klinische Be- 

 deutung erwerben wird. Zwar gilt fur diese Untersuchung dieselbe Restriction als fur 



