202 Jahres- Bericht 



Professor Freund sprach über „anticipirten Klimax", ein von Hegar 

 ausgeführtes operatives Verfahren gegen unentfernbare Fibromyome des 

 Uterus. 



Das zu besprechende Verfahren gründet sich auf die bisher ange- 

 nommene physiologische Thatsache der Abhängigkeit der catamenialen 

 Function (Secretion) von der Ovulation. — Diese Annahme ist neuer- 

 dings von Beigel angegriffen worden. Dieser Angriff hat schon von 

 Bischoff eine gründliche Zurückweisung erfahren. F. weist die Unhalt- 

 barkeit der Gründe, auf welche die BeigeFsche Ausführung sich stützen 

 will, nach sowohl in Bezug auf das literarische als auch auf das physio- 

 logische und pathologische Material. — Hierauf wird das Verhältniss der 

 catamenialen Fraction zur Entwickelung und zum Wachsthum der Fibro- 

 myome auseinandergesetzt und die auf dasselbe rationell begründete und 

 in zwei Fällen erfahrungsgemäss als heilend bestätigte Operation der Ent- 

 fernung der Ovarien bei unentfernbaren Fibromyomen besprochen. 



In der Sitzung am 9. Februar sprach Herr Prof. Dr. Voltolini 

 über eine neue einfache Methode der Operation von Kehlkopf-Polypen. 



Die neue Methode bietet folgende Vortheile dar: 



1) Sie kann ohne alle Vorbereitung, auch in den schwierigsten Fällen, 

 sofort mit Erfolg vorgenommen werden, ohne den Kranken erst wochen- 

 lang auf die Operation einzuüben. 



2) Die für die anderen Methoden schwierigsten Fälle sind für die 

 neue Methode gerade die allerleichtesten. Zu den schwierigsten für 

 andere Methoden gehören die kleinen Polypen, etwa am freien Rande 

 des Stimmbandes; sie sind schwer zu treffen und müssen sehr genau 

 getroffen werden, damit man nicht das Gesunde verletze. Kommt zu 

 dieser Kleinheit des Polypen noch eine Rückwärtsneigung oder Verbiegung 

 des Kehldeckels, so ist die Sache noch schwieriger. Alle diese Schwie- 

 rigkeiten fallen bei der neuen Methode fort, im Gegentheil, die kleinen 

 Polypen sind für dieselbe am leichtesten zu operiren. 



3) In Fällen, wo Gefahr im Verzuge, wird manchmal die neue 

 Methode die Tracheotomie oder Laryngotomie unnöthig machen*, solche 

 Fälle kommen bei Erwachsenen, vornehmlich aber bei Kindern vor. 

 Wenn die Polypen bereits den ganzen Kehlkopf zugewuchert haben, so 

 dass nur noch eine Spur von Luft sich hindurch zwängen kann und die 

 Patienten bereits an höchster Athemnoth leiden, ist es sehr bedenklich, 

 vom Munde aus zu operiren nach den bis jetzt bekannten Methoden; 

 denn wenn man nicht sofort Viel des Krankhaften entfernen kann, da- 

 mit schnell der Luftzutritt ermöglicht wird, so steigert man durch die 

 Operation vom Munde aus die Gefahr der Erstickung, als sie immer 

 mehr oder weniger eine Reizung und Schwellung bedingt. 



