216 Jahres -Bericht 



sich zu diesen excessiven Reflexstössen noch ein forcirtes Rückwärts- 

 schleudern des Kopfes. Ueberhaupt werden dadurch die Reflexphänomene 

 noch gesteigert, wohl desshalb, weil dann jede auch unbeabsichtigte 

 Hemmung von Seiten des Kranken wegfällt. — r Die elektrische Reiz- 

 barkeit (faradische und galvanische) ist an den gelähmten Theilen 

 hochgradig herabgesetzt, sowohl bei directer als indirecter Reizung; in 

 sehr auffallender Weise auch an der rechtseitigen Unterschenkel- 

 Muskulatur, obgleich diese bis auf die fibrillären Zuckungen normal er- 

 scheint. Am linken Arme nur massige, der Atrophie proportio- 

 nale Abnahme der elektrischen Contractilität. — Keinerlei cerebrale 

 Symptome; Uro-Genitalorgane frei von jeder Störung. 



Der Vortragende bespricht den vorgestellten Fall in diagnostischer 

 Beziehung und hält die Verlegung des anatomischen Ausgangspunktes der 

 Krankheit in die grauen Vordersäulen des Rückenmarkes für mindestens 

 höchst wahrscheinlich. Die so enorme Steigerung der Reflexerregbarkeit 

 des rechten Armes kann zu Gunsten dieser Annahme in so weit ver- 

 werthet werden, als sie — beim Ausschluss einer anderweitigen Ursache — 

 auf eine Reizung der spinalen Reflexapparate hinweist, welche 

 eben durch den daselbst supponirten irritativen Prozess bedingt wird. 

 Die mangelnde Reflexbeweglichkeit des linken Beines erklärt sich durch 

 die weit vorgeschrittenere Läsion des linken Vorderhornes im Lumbal- 

 theil des Rückenmarkes. — Die Scheidung des vorliegenden Krankheits- 

 bildes von der progressiven Muskelatrophie ist schon wegen der 

 differenten Prognose von grosser praktischer Bedeutung, da bei der 

 atrophischen Spinallähmung eine Besserung möglich ist. 



Der vorgestellte Fall ist u. A. ganz besonders deshalb von Interesse, 

 weil hier der im Lendenmark beginnende Process zwar eine atrophische 

 Lähmung des Beines zur Folge hatte, bei seiner allmählichen Propa- 

 gation nach aufwärts aber im Cervicaltheil zu einer Läsion des linken 

 Vorderhorns führte, die ihren klinischen Ausdruck in einem mehr der 

 progressiven Muskelatrophie entsprechenden Bilde an der linken 

 oberen Extremität gefunden hat. 



In der Sitzung vom 29. Juni machte Herr Privatdocent Dr. Berger 



Neuropathologische Mittheilungen. 



a) Zur Symptomatologie der Tabes dorsualis. Alle bis- 

 herigen Angaben über das Verhalten der cutanen Sensibilität bei der 

 Tabes dorsualis stimmen darin überein, dass in den früheren Krankheits- 

 stadien vorzugsweise der eigentliche Tastsinn (Drucksinn, Raumsinn) 

 objeetive Störungen darbietet, bei relativer oder absoluter Integrität der 

 Schmerz- und Temperatur-Empfindlichkeit. Dem gegenüber hält der Vor- 

 tragende nach zahlreichen Untersuchungen eine andere Form der 



