der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 217 



partiellen E m p f i n d u n g s 1 ä h m u n g für bei Weitem häufiger und in 

 soweit für pathognostisch, als er sie bisher niemals bei cerebralen und 

 peripheren Anästhesien beobachtet hat. Es handelt sich um eine eigen- 

 thümliche, den Kranken selbst nicht bewusste Störung des Schmerz- 

 gefühls. Bei vollständig oder wenigstens nahezu vollständig normalem 

 Verhalten der Berührungsempfindlichkeit, des Druck- und Temperatur- 

 sinns, zeigt eine Prüfung der Schmerzempfindlichkeit, dass zwar Reize 

 von geringer Intensität (z. B. oberflächliche Nadelstiche) in durchaus 

 normaler Weise, nicht nur als Tasteindrücke, sondern in der That als 

 leicht schmerzhaft percipirt werden, — dass dagegen bei anwachsenden 

 Reizen ein auffallendes Missverhältniss besteht zwischen der Reiz- und 

 Empfindungsgrösse. Man kann solchen Kranken die Nadel tief in die 

 Muskulatur hineinsenken, eine Hautfalte quer durchsiechen, die Haut mit 

 der Pincette zusammendrücken, die Haare herausreissen u. s. w., ohne 

 dass eine Schmer zreaction erfolgt und die Kranken sind von 

 diesem höchst auffallenden Torpor ihres Gemeingefühls nicht wenig be- 

 troffen, wenn sie von der Intensität des einwirkenden Reizes nachträglich 

 Kenntniss nehmen. Bei normalem Seh well enwerth des Gemeingefühls 

 findet sich also eine hochgradige Analgesie, die eben deshalb nur 

 durch eine objeetive Untersuchung constatirt werden kann, weil sie sich 

 nur excessiven Reizen gegenüber kund giebt, so dass man bei der explo- 

 rativen Anwendung nur massiger Schmerzreize zu der Annahme verleitet 

 wird, dass die Schmerzempfindlichkeit völlig intact sei. Bisweilen com- 

 binirt sich mit dieser charakteristischen Form cutaner Analgesie auch eine 

 analoge Störung der tieferen Gebilde. — Die betreffende Anomalie 

 des Schmerzgefühls hat der Vortragende bereits seit Jahren als ein 

 den frühesten Stadien der Tabes mit einer fast an Regelmässigkeit gren- 

 zenden Häufigkeit zukommendes Symptom kennen gelernt. (Siehe C. 

 Lerche: „Zur Casuistik der Gelenkneuralgien", Inaug.-Dissert., Breslau 

 1875, S. 35, 36) und ist zahlreichen Fällen gegenüber in der Lage ge- 

 wesen, im späteren Verlaufe der Jahre die gestellte Diagnose bestätigt 

 zu sehen. Sie findet sich ganz besonders in dem „Stadium der blitz- 

 artigen Schmerzen" oft zu einer Zeit, wo neben den Sensibilitätsstörungen 

 keinerlei weiteren Symptome vorhanden sind. Daraus resultirt 

 ihre semiotische Bedeutung. In einer späteren Krankheitsperiode 

 begegnet man ihr nicht so häufig; sie hat sich dann oft mit mannigfaltigen 

 anderen Sensibilitäts- Anomalien combinirt. Das geschilderte Phänomen 

 findet sich zumeist an den unteren Extremitäten, sowohl an Fuss- und 

 Unterschenkel, als am Oberschenkel, gewöhnlich in grosser Ausdehnung, 

 seltener nur an umschriebenen Stellen; zuweilen auch an ausgedehnten 

 Hautgebieten des Rumpfes und der oberen Extremitäten oder sogar an 

 der gesammten Hautoberfläche. In den sehr seltenen Fällen der Letzten 

 All kann sich die Analgesie aucli auf die zugänglichen Schleimhäute 



