218 Jahres - Bericht 



und die subcutan gelegenen Theile (Muskeln, Knochen, Gelenke) er- 

 strecken, so dass es geradezu unmöglich ist, dem Patienten überhaupt 

 das Gefühl des Schmerzes zu erzeugen. In manchen Fällen, in welchen 

 die geschilderte Sensibilitäts - Anomalie mit gross ter Sicherheit nachge- 

 wiesen werden konnte, war nach längerer Prüfung (mit intensiven 

 Schmerzreizen) sofort eine weit bessere Schmerzempfindlichkeit an ihre 

 Stelle getreten, jedoch fast stets nur für einen kurzen Zeitraum. 



Viele Kranke klagten nach der Untersuchung über lange anhaltende 

 Nach emp findungen, meist ziemlich schmerzhaftes Brennen in den 

 vorher geprüften Hautpartien. — Mit Zugrundelegung der SchifFschen 

 Lehre von der spinalen Empfindungsleitung scheint das geschilderte 

 Phänomen auf eine der Tabes eigenthümliche initiale Läsion der 

 grauen Substanz hinzuweisen. 



In zweiter Reihe sprach der Vortragende über die diagnostische 

 Bedeutung der visceralen Neuralgien im Verlaufe der Tabes 

 auf Grund eigener demnächst zu publicirender Beobachtungen. Neben 

 der häufigsten Form derselben, der „Gastralgia spinalis", wird als ein 

 bisher nirgends erwähntes Symptom, eine „Hyperemesis spinalis" 

 (ohne gastralgische Beschwerden), besonders hervorgehoben. Schliesslich 

 wird auf die semiotische Bedeutung der Enuresis nocturna — als eines 

 bisweilen allen anderen Erscheinungen Jahre lang vorausgehenden 

 Symptoms — die Aufmerksamkeit gelenkt. 



b) Ueber den „Magenschwindel". Der Vortragende berichtet 

 über einen von ihm beobachteten Fall, der sich durch seine Acuität und 

 Heftigkeit auszeichnete und dadurch das Bild eines schweren Hirnleidens 

 vortäuschen konnte. 



Es handelt sich um einen Arzt, bei dem plötzlich intensive Schwindel- 

 Empfindungen aufgetreten waren, der Art, dass der Kranke bei ruhiger 

 Horizontallage völlig frei davon war, dagegen sofort unter heftigem 

 Schwindelgefühl zu schwanken anfing, sobald irgend welche active oder 

 passive Körperbewegungen ausgeführt wurden. Die Locomotion war da- 

 durch völlig unmöglich geworden. Bei dem Mangel anderweitiger cere- 

 braler Symptome (es bestand nur eine sehr lebhaft gesteigerte Reflex- 

 erregbarkeit) und da die Untersuchung neben stark belegter Zunge und 

 anhaltender Dyspepsie, der mehrmaliges Erbrechen vorausgegangen war, 

 überdies einen leichten Icterus der Conjuctivae ergab und ferner berichtet 

 wurde, dass einige Tage zuvor Gallenfarbstoff im Urin constatirt worden 

 war, erschien die Annahme eines „Magenschwindels" (Gastroduodenal- 

 Catarrh) gesichert. Die darauf eingeleitete einfache Therapie (Rheum 

 mit Natr. bicarbon.) beseitigte binnen Kurzem die heftigen Beschwerden. 

 Doch blieb für längere Zeit Neigung zum Schwindel bestehen. Von 

 Interesse ist, dass der betreffende College vor Kurzem dem Vortragenden 



