PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. — Ewa. 317 
Schluckact erfolgenden Geräusche der s. Z. gegebenen Erklärung des Vortragen- 
den, dass sie nämlich durch Contractionen der Magenmusculatur entständen, an- 
geschlossen, für die anderen dagegen die Kronecker-Meltzer’sche Erklärung 
(s. 0.) adoptirt. | 
Der Vortragende legte sich nun die Frage vor, ob die betreffenden zweiten 
Geräusche durch den Uebertritt der Schluckmasse in den Magen durch die 
Cardia erzeugt werden; oder ob sie, wie schon Zenker, welcher zuerst die Ge- 
räusche gehört und beschrieben hat, annahm, dnrch die mit verschluckte, aber 
erst nach der Schluckmasse in den Magen gepresste Luft entstehen. Ist letz- 
teres der Fall, so bedarf es eines anderen Beweises für die befremdliche Be- 
hauptung, dass die Schluckmasse 6” vor dem Magen liegen bleibe, und erklärt 
sich zugleich die Thatsache, dass Pressgeräusche ohne Schluckbewegung oder 
aber verspätet oder im Anschluss an Durchspritzgeräusche zu hören sind. Denn 
die sub 2 und 3 von Hrn. Kronecker vorgebrachten Beweismittel vermäg der 
Vortragende nicht als solche anzuerkennen. In dem Falle mit der Magenfistel 
handelt es sich nämlich um eine auf blutigem Wege erweiterte Strietur der 
Cardia und des untersten Oesophagusabschnittes, also um ganz anormale Verhält- 
nisse und bei den Mosso’schen Versuchen um einen harten, einen grösseren 
Widerstand bietenden Körper, von dem ausserdem nicht gesagt ist, dass er 
6—10—15” brauchte, um vom Schlund bis in den Magen zu kommen. 
Der Vortragende hat zur Beantwortung dieser Frage folgende Versuchs- 
reihen angestellt: 
1. Gelingt es, bei tief nach hinten zurückgebeugtem Kopfe zuweilen (aber 
nicht immer) nur Wasser ohne Luft zu verschlucken, dann hört man kein Press- 
geräusch. Es kommt dabei darauf an, den Rachen mit Wasser gewissermaassen 
volllaufen zu lassen und nur einen Theil desselben zu verschlucken, ohne, was 
nicht leicht zu überwinden, unmittelbar darauf nachzuschlucken. 
2. Kann man jeder Zeit typische Pressgeräusche erzeugen, wenn man mit 
Hülfe einer in den Oesophagus geführten dünnen, mit einem Doppelballon (vom 
Spray-Apparat) verbundenen Sonde langsam geringe Mengen Luft eintreibt. 
Es kommt darauf an, die Luft langsam und nur wenig auf einmal einzublasen, 
anderenfalls erhält man nur ein einfaches zischendes Geräusch. Führt man die 
Sonde bis in den leeren Magen, so hört man gar nichts. Bringt man sie unter 
den Spiegel des mit Flüssigkeit gefüllten Magens, so hört man die bekannten 
gurrenden bez. plätschernden Schallphaenomene. 
3. Der der Leiche entnommene, mit dem Oesophagus herauspraeparirte 
Magen wird an letzterem an einem Stativ aufgehängt, der Oesophagus mit einer 
Doppelhahn-Spritze verbunden und das Duodenum am Pylorus abgebunden bez. 
ein Hahn daselbst eingesetzt. Den normalen Tonus der Cardia kann man durch 
einen dünnen Gummiring herstellen, welcher die Wände der Cardia gerade an 
einander presst und ohne Druck kein Wasser aus dem Oesophagus durchlässt, 
aber schon bei gelindem Druck nachgiebt. Man kann nun entweder nur Luft, 
oder nur Wasser oder Luft und Wasser in kleinen, etwa jedesmal einem Schluck 
entsprechenden Quantitäten in den Magen spritzen und diese Procedur bei ver- 
schiedenem Füllungszustande des Magens mit Wasser oder Luft vornehmen. Aus- 
cultirt man nun in der Gegend des Fundus, so hört man bei Luft nur typische 
Pressgeräusche, bei Luft und Wasser oder Wasser allein nur typische 
Druckspritzgeräusche, beide in ihrer Intensität und Höhe abhängig einmal 
von der Gewalt des Durchpressens, zweitens von dem Füllungsgrade des Magens. 
