544 VERHANDLUNGEN DER BERLINER 
das zu schärfen, was die Beurtheilung des jeweiligen Zustandes des Organismus 
bei Haemorrhagie und Transfusion unterstützen und dadurch das Handeln des 
Arztes mit bestimmen kann. Die Beachtung der Athemform verdient in dieser 
Beziehung, wie die Untersuchung Holovtschiner’s lehrt, allerdings volle Be- 
rücksichtigung. 
An der Hand der beigegebenen schematischen Skizze wird es möglich sein, 
von dem Typus der auffallendsten Erscheinungen eine Vorstellung zu geben. 
Während eines ergiebigen Aderlasses nimmt, gleichzeitig mit dem Sinken des 
Blutdruckes die Tiefe der einzelnen Athemzüge zu, die Verbindungslinie der 
exspiratorischen Kuppen der Athemvolum-Curve senkt sich in inspiratorischem 
Sinne (Fig. 1.) Die hierdurch charakterisirte Athmung wird, da ihre ver- 
mehrte Inspirations-Anstrengung durch Lufthunger bedingt ist, die pneumatorek- 
tische genannt. Die vertieften, häufigen — mässig beschleunigten oder doch 
nicht verlangsamten — Athemzüge der pmeumatorektischen Dyspno& müssen 
als eine ganz normale Reaction des Organismus gegen acute Anaemie betrachtet 
werden. Sie garantiren eine, trotz der gesunkenen Blutgeschwindigkeit aus- 
reichende Lüftung der Medulla oblongata, sie legen von einer noch beträcht- 
lichen Energie des Inspirations-Apparates — dieses Primum moriens — Zeugniss 
ab, und da in ihnen ausserdem durch eine Kochsalz-Transfusion nichts geändert 
wird, so fordern sie weder zu diesem Eingriff auf, noch würden sie ihn recht- 
fertigen. 
Geht ein Kaninchen während des Blutflusses oder an den unmittelbaren 
Folgen desselben zu Grunde, so geschieht dies stets unter ganz bestimmten, 
gut charakterisirten Erscheinungen von Seiten des Athemapparates.. Das be- 
denklichste Symptom ist eine erhebliche Verlangsamung der Athemzüge. Sind 
die durch lange Pausen getrennten Inspirationen auch tief, ja sind sie auch 
mehr wie doppelt so tief als in der Norm, so liegt doch dringende Gefahr vor. 
Ks folgt das aus der ganzen Summe von Erfahrungen, welche Hr. Holovt- 
schiner gesammelt hat, aber schon jede einzelne, in diesem Stadium aufge- 
nommene Athemvolum-Curve giebt Zeugniss davon, denn sie zeigt, dass die für 
die normale Athmung charakteristische dauernde inspiratorische Entfernung des 
Thorax aus der Gleichgewichtslage nicht mehr vorhanden ist, dass der Thorax 
zwischen den einzelnen Inspirationen in die Cadaverstellung übergeht. Es 
handelt sich bei dieser beträchtlich verlangsamten Athmung, wenn sis als Folge 
starken Blutverlustes auftritt, um einen Collaps des Inspirations-Centrums, und 
sie wird deshalb die synkoptische Athmung genannt. Fig. 4 giebt in gedrängter 
Kürze eine Uebersicht von den wesentlichen Charakteren dieser synkoptischen 
Athmung. Dass die einzelne Inspiration, nachdem die Dauer der Athempause 
schon beträchtlich zugenommen hat, zeitweise zu grosser Tiefe gelangt, darf 
nicht als günstiges Zeichen betrachtet werden. Es ist dies ein Phaenomen, 
welches an das letzte Aufflackern der Athmung beim erstickenden Thier er- 
innert, welches von Falk,! Högyes? und S. Mayer?® als „terminales Athmen“ 
beschrieben ist. 
! Friedrich Falk, Ueber den Tod im Wasser. Virchow’s Archiv u. S. W. 
Bd. XLVD. 8. 39. 
®? A. Högyes, Experimentelle Beiträge über den Verlauf der Athmungsbewegungen 
während der Erstickung. Archiv für experimentelle Pathologie. Bd. V. 8. 86. 
3» 8. Mayer, Beitrag zur Kenntniss des Athemeentrums. Prager Zeitschrift für 
Heilkunde. Bd. 1V. 8.187. 
