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cencio un leggero spostamento in dietro della vulva e un maggior volume delle labbra di questa. 

 La escavazione retto-vaginale e quella vagino-vescicale sembravano un po' più profonde che nelle 

 condizioni ordinarie, ma in tutti i punti di esse il peritoneo aveva un aspetto normale. 



Il caso ora descritto ci ha offerto l'occasione di fare alcune considerazioni rela- 

 tivamente alla patogenesi, alla sintomatologia ed alla terapia di queste ernie. 



Nello sviluppo dell'ernia perineale nei cani è stata sempre attribuita grande 

 importanza ai salti, alla posizione dei maschi durante l'accoppiamento, al cammi- 

 nare sugli arti posteriori, alla posizione per defecare, a quella per mingere nelle 

 femmine, al sedersi sulle natiche e sopratutto ai forti premiti espulsivi, sia in casi 

 di disturbi intestinali, sia per ostacoli all'emissione dell'urina, sia durante il parto. 

 Ma i premiti e tutte le altre cause sopra indicate non possono da sole determinare 

 l'ernia, poiché altrimenti, come fecero notare anche Ci notti e Fé ri ini, questa si 

 dovrebbe osservare con una frequenza molto maggiore. Perchè l'ernia perineale si 

 produca è necessario perciò l'esistenza di una disposizione congenita. 



Zuckerkandì, a proposito della patogenesi di tali ernie nella specie umana, 

 parlò di una predisposizione, che spiegò con lo stato reticolato del peritoneo. Proba- 

 bilmente questa speciale condizione del peritoneo rivestente le escavazioni retlo-vagi- 

 nale e vagino-vescicale nelle femmine e l' escavazione retto-vescicale nei maschi può 

 esistere anche negli animali domestici, ove non può escludersi anche che in casi di 

 ernia perineale preesistessero le indicate escavazioni molto più protonde del normale 

 in seguito a disturbi dello sviluppo, o addirittura dei veri diverticoli peritoneali. 



All'autopsia della cagna abbiamo ricevuto l'impressione chele escavazioni aves- 

 sero una profondità maggiore dell'ordinario, ma sia per il fatto che non avevamo a 

 nostra disposizione un'altra cagna sana e dell' istessa taglia per il relativo confronto 

 che sarebbe riuscito utilissimo, e sia perchè una maggiore profondità poteva anche 

 essere consecutiva alla retrazione del connettivo sviluppatosi nella sede del sacco er- 

 niario, su tale dato non crediamo di poter insistere molto. 



Nel caso nostro lo spostamento della vescica e dell'utero rimontava indubbia- 

 mente al momento del parto, perchè da quest'epoca non era intervenuta nessun' altra 

 circostanza speciale, favorevole allo sviluppo dell'ernia. È logico pensare che a prin- 

 cipio si sia trattato di un semplice sposlamento in dietro della vescica e dell'utero 

 in modo che questi organi spinti nel bacino formavano un'ernia intrapelvica. A poco 

 a poco la escavazione vagino-vescicale si è accentuata sempre più, la vescica ha po- 

 tuto situarvisi completamente riversandosi su sé stessa. Avvenuta la retroflessione e 

 ostacolata perciò la emissione dell'urina, la vescica ha acquisiato un volume enorme 

 e, accompagnata dall'utero, è arrivata a far salienza alla regione perineale. Così 

 l'ernia intrapelvica si è trasformata in ernia perineale. Tale successione trova una 

 conferma nel fatto che la cagna soltanto 10 giorni dopo il parto, senza intervento di 

 altra causa apprezzabile, aveva presentato l'ernia perineale e che con la comparsa di 

 questa erano cominciati i premiti. 



