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strozzamento erano in relazione all'impedita emissione dell'urina. Naturalmente in 

 queste ernie ritenute irriducibili o strozzate, il vuotamento della vescica mediante la 

 punzione avrebbe fatto scomparire le manifestazioni attribuite allo strozzamento e 

 avrebbe reso facilissima la riduzione. 



Ma il caso da noi osservato, più cbe per le considerazioni sopra esposte relati- 

 vamente alla patogenesi e ad alcuni caratteri clinici, presenta un certo interesse per 

 il risultato avuto mediante la cisto-isteropessia. 



Il concetto di non curare la ernia perineale quando non dà alcun fastidio all'a- 

 nimale, concetto espresso da Stock fi et h e recentemente seguito da Gutmann, 

 da Muller e Frick, da Frèger e da altri, non è giusto perchè l'ernia acquista 

 sempre maggior volume e finisce per produrre disturbi gravi. Nel cane osservato da 

 Coquot, l'ernia delle dimensioni di un pugno, dopo 20 mesi aveva raggiunto le di- 

 mensioni della testa di un uomo ed era causa di disturbi gravi, per cui il cane fu 

 abbattuto. 



Stockfleth, Carogeau, Schmid t ed altri, sia per la dubbia efficacia della 

 cura causale, come ad esempio nei casi in cui l'ernia è in dipendenza dell' ipertrofia 

 prostatica, sia perchè hanno ritenuto impossibile mantenere in giusta posizione i 

 visceri erniati dopo la riduzione, hanno proposto senz'altro l'abbattimento degli animali. 



Alcuni si sono limitati a fare la cura causale, altri hanno praticato soltanto la 

 riduzione in modo cruento od incruento. Così Hobday nel cane con ernia perineale 

 dipendente da ipertrofia prostatica fece la castrazione ed ottenne il ritorno della pro- 

 stata alle dimensioni normali e una notevole riduzione del volume dell'ernia. Nella 

 cagna Benkert fece soltanto la riduzione dell' utero, che costituiva il viscere erniato, 

 mediante una mano introdotta nell' addome dopo aver praticata la laparotomia. Nella 

 vacca con retroversione della vescica, Fa usti e fece l'incisione del sacco erniario, 

 rimise in giusta posizione la vescica e suturò i margini cutanei. Frèger ha consi- 

 gliato soltanto la riduzione in tutti i casi di ernia riducibile. Ma si comprende fa- 

 cilmente che la cura causale non basta da sola a far guarire l'ernia; che la semplice 

 riduzione, benché nel soggetto curato da Fàustle abbia portato alla scomparsa defi- 

 nitiva dell'ernia, non può mettere a riparo di facile e spesso immediate recidive, e 

 che non è razionale fare l' incisione del sacco e tanto meno la laparotomia per ri- 

 durre il viscere quando trattasi di ernie facilmente riducibili col metodo incruento. 



Alcuni dei metodi curativi delle ernie ombelicali e ventrali riducibili sono stati 

 impiegati nelle ernie perineali dei cani. Vachetta sulla superficie esterna dell'ernia 

 fece delle pennellature con acido nitrico ed ottenne una fortissima riduzione del vo- 

 lume dell'ernia. L'azione dei caustici però può riuscire molto pericolosa poiché, es- 

 sendo in generale il colletto molto ampio, si può avere lo sventramento. 



Vachetta., Lanzillotti ed altri sono ricorsi anche al metodo della mortifi- 

 cazione del sacco mediante la sutura a doppia filzetta, per la quale Hoffm'ann 

 adoperò fili metallici. Ma anche questo, come l'uso dei caustici, può portare allo 

 sventramento, perchè può avvenire la caduta del sacco prima della chiusura dell' a- 



