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nello erniario. Vachetta riferì che in un cane il sacco cadde dopo due giorni e che 

 per impedi re il prolasso dell'intestino e per avere la guarigione dovette fare più volte 

 la sutura delle pareti dell'apertura e tenere il cane in piedi e sospeso. 



Nelle ernie riducibili Stockfleth e Gutmann consigliarono di mettere allo 

 scoperto il sacco, di legarlo o suturarlo, di asportare la porzione periferica alla le- 

 gatura o alla sutura e di riunire i margini cutanei. Nelle ernie ritenute irriducibili, 

 o veramente tali, Sieda mgrotzky, Haubner, Cadiot e Almy, Muller e 

 Frick, Plòsz, Livesey, Frèger incisero il sacco, fecero la riduzione e quindi la 

 resezione del sacco previa legatura o sutura. Lanzi Notti, fatta la incisione e la 

 riduzione, invece di fare la resezione del sacco, provoca la mortificazione di esso me- 

 diante la sutura a doppia filzetta. 



Il metodo della asportazione del sacco, dopo aver fatta la legatura o la sutura, 

 benché sia stato fino ad oggi il più spesso usato, non mette a riparo dalle recidive, 

 perchè anche facendo la sutura o la legatura il più profondamente possibile, rimane 

 sempre la porzione anteriore del sacco che finisce per ricettare di nuovo il viscere e 

 per distendersi. Si ed amg ro tzky ebbe appunto la recidiva e potette ottenere la gua- 

 rigione mantenendo un tampone contro Fanello erniario con una sutura incavigliata 

 di due pieghe cutanee sollevate ai lati del sacco erniario. 



Liènaux, Hendrickx e Anger in cani con retroversione delia vescica, prati- 

 carono la cistopessia, senza alcun intervento sul sacco. Il caso di Liènaux ebbe esito 

 letale; il cane operato da Hendrickx morì dopo alcuni mesi; uno dei tre cani 

 operati da Anger si distrusse la sutura e morì in seguito a sventramento, mentre gli 

 altri due guarirono. 



Hebrant e Antoine hanno sostenuto che nelle ernie perineali nei cani, perchè 

 possa avvenire la guarigione, sono necessari la resezione del sacco e il fissamento ad- 

 dominale del viscere enfiato, mentre uno solo di questi atti operativi non può dare 

 che un risultato temporaneo. E cioè, in seguito alla sola cura diretta, la pelle, il con- 

 nettivo ed il peritoneo sollecitati dalle stesse condizioni di prima si lasciano trascinare 

 e dilatare dalla forza di espulsione esercitata dai visceri; in seguito al solo fissa- 

 mento addominale degli organi enfiati, dopo un tempo più o meno lungo, le aderenze 

 si peduncolano, si assotigliano, si rompono, se l' organo che si è attaccato, come la 

 vescica e l'intestino, ha movimenti propri risultanti dalla sua parete muscolare. 



Che la sola operazione diretta, cioè la resezione del sacco, non sia sufficiente è 

 ammesso anche da noi perchè, come abbiamo detto, non potendosi asportare comple- 

 tamente il sacco, l'ernia facilmente recidiva. Non siamo invece d'accordo con He- 

 brant e Antoine sull'altra affermazione relativa all'inutilità del solo fissamento 

 addominale. In un caso di Hendrickx, tenuto in osservazione per alcuni mesi e in due 

 casi di Anger operati di sola cistopessia, non si ebbe la recidiva. La dimostrazione 

 che le aderenze addominali non si assotigliano e non si lacerano si ha anche nel risul- 

 tato ottenuto da Wende in una cagna con prolasso uterino curato coll'isteropessia 

 ed in quello ottenuto da Liènaux in un cane con rovesciamento del retto curato con 

 la rettopessia. 



