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addizionato di anidride carbonica o di alcali, purché le quantità dell'uno o dell'altro sieno 

 piccole. Che se le dosi sono più notevoli, tale ricostruzione è difficoltata o impedita spe- 

 cialmente dall'aggiunta degli alcali. 



A questo proposito era già slato notato dal Garrod che sulla formazione o anche 

 sul semplice fatlo del deposito nei tessuti ha grande influenza il fenomeno della alcalinità. 

 Ma veramente già l'osservazione fondamentale del Garrod sulla presenza di acido urico 

 nel sangue non sarebbe troppo favorevole a questo concetto, perchè la diminuzione del- 

 l'alcalinità nel sangue è ben lontana dall'essere dimostrata. 



D'altra parte secondo Klemperer il siero di sangue dei gottosi è capace di scio- 

 gliere grandi quantità di acido urico, sebbene Loewy e S tran ss abbiano veduto che in 

 questi malati l'alcalinità del sangue è diminuita. Ne può infirmare questo dato l'osserva- 

 zione del Magn us Lewy di sedici gottosi, nei quali durante gii accessi non si notarono 

 differenze degne di nota per l'alcalinità del sangue. 



Nei liquidi dell'organismo, nei quali si ha fisiologicamente una reazione acida come 

 nell'orma, si è ammesso dal Ri Iter 14) che la solubilità dell'acido urico dipenda dal rap- 

 porto fra fosfati monobasici acidi e bibasici alcalini. Se sono presenti molti monobasici, 

 acidi, si avrebbe la precipitazione. 



Con questa osservazione si spiegherebbe l'antica esperienza del Pfeiffer, la quale 

 consiste nel collocare acido urico sopra un filtro e versarvi sopra orina. Se questa è nor- 

 male, attraversando il filtro vi abbandona un po' di acido urico proprio, ma se appartiene 

 ad individui gottosi ne abbandona di più. Da che il Pfeiffer argomentava che l'acido 

 urico dei gottosi precipita con maggiore facilità. 



Si presenta così la questione interessantissima del deposito di acido urico nei tessuti. 



Già il Ri ehi aveva trovato cristalli di acido urico in tessuti normali ed His e Freu- 

 deweiller hanno potuto determinare sperimentalmente la formazione di tofi per iniezioni 

 di acido urico e l'Ebstein seguendo gli antichi concetti aveva ammesso che il deposito 

 si facesse più facilmente là dove il ricambio materiale è più lento, nelle cartilagini, nei 

 legamenti, tendini, fascie muscolari, in seno alla sinovia. 



Se ricordiamo quello che si è esposto a proposito della influenza esercitata dalla pre- 

 senza di anidride carbonica, comprendiamo l'importanza del lento ricambio atto a favorire 

 l'accumulo di questo gas. 



Kionka nel 1900 vide che l'alimentazione carnea negli uccelli produce tipici tori ed 

 abbondanza di acido urico nel sangue e l'Ebstein notò deposilo di acido urico nei reni 

 e nel pericardio degli uccelli per avvelenamento con sali di acido cromico iniettati sotto 

 cute, mentre ciò non si osservava nei mammiferi. 



Naturalmente la possibilità del deposito deve variare a seconda della facilità di eli- 

 minazione per gli emuntori normali ed anormali. 



D'altra parte per il Kionka 15) stesso la gotta non dipende che da una alterazione 

 del ricambio globale dell'albumina dovuto ad alterazione della funzione epatica, nel senso 

 che il fermento che forma urea nel fegato e forse in altri organi non sia sufficientemente 

 attivo per questa produzione e lasci liberi dei materiali atti a dare acido urico. 



