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Ciò tuttavia è contestato da Brugsch e Schi ttenhelm 16). Questi autori credono 

 senz'altro che l'uricolisi sia turbata nel gottoso e che in questa malattia si abbia non 

 maggior produzione, ma minore distruzione di acido urico; da ciò l' accumulo nel sangue. 

 Non si spiega però, come non avvenga in tal caso una maggiore eliminazione del mate- 

 riale stagnante nell'organismo. 



Per i due autori ora citati la formazione di acido urico dai corpi nucleinici sarebbe 

 più lenta del consueto e così la gotta proverrebbe da un'anomalia fermentativa di tutto 

 il ricambio delle nucleine nel senso di un rallentamento. 



È certo che l'antica concezione patogenetica del Garrod non richiedeva affatto le 

 particolarità minute e gli studi sulla formazione di maggior copia di acido urico nella 

 gotta, studi che si sono resi necessari con lo svolgersi degli argomenti relativi a questa 

 malattia, ma il semplicismo del grande clinico inglese, che ammetteva niente altro che un 

 accumulo di acido urico per diminuita eliminazione del rene, non potè accertarsi una volta 

 che non potè dimostrarsi un accumulo vero nel sangue e nell'organismo nelle consuete 

 forme morbose renali, tanto più essendosi notato che se anche in tali casi l'aumento nel 

 sangue si produceva, non si avevano tuttavia i depositi che costituiscono l'essenza sinto- 

 matica della gotta. 



Contro tale origine dell'accumulo di acido urico depongono anche le osservazioni o 

 piuttosto le opinioni dello Pfeiffer 17) prima e del Minkowski poi, che cioè l'acido 

 urico circoli in combinazioni tali nella gotta, da non prestarsi ad una eliminazione per il 

 rene. Invece il concetto del Garrod potrebbe essere sostenuto dalle esperienze di Scili t- 

 tenhelm 18) e Wiener 19), le quali hanno dimostrato che i reni sono fra gli organi 

 atti a distruggere acido urico. 



Un altro appoggio alle viste del Garrod è dato dalle esperienze dell' Umber 20) il 

 quale ha veduto che se si alimenta un individuo sano con cibi privi di purine e gli si 

 inietta nelle vene acido urico in forma di urato di piperazina, questo ricompare nelle urine. 



Per le ragioni del nostro studio è interessante anche il vedere come sieno notate e 

 commentate le trasformazioni possibili dell'acido urico e la eliminazione di esso, per indurre 

 qualche dato di fatto in seguito ad eventuali azioni della cura antirabica. 



Abbiamo già notato che l'accumulo di acido urico nel sangue ammesso dal Garrod 

 come proveniente da una mancata eliminazione, può aversi anche quando questa non sia 

 impedita affatto, ma indipendentemente pure dalla eliminazione medesima normale che si 

 effettua attraverso il rene può pure avvenire l'allontanamento dal sangue come effetto del 

 ricambio dei tessuti. Il Salecker 21) saggiando in un infermo di gotta il contenuto del 

 sangue arterioso in acido urico, trovò il 5 per mille e nel sangue venoso il 3, e poiché le 

 prove di sangue erano state prese entrambe dal braccio si doveva ammettere che la scom- 

 posizione dell'acido urico, e la scomparsa del 2 per mille di esso fosse dovuta al ricambio 

 materiale dei muscoli del braccio, del tessuto cioè più abbondante ed importante di questa 

 parte del corpo. 



Si è veduto più sopra che è ammessa una formazione di acido urico dalla giicocolla 

 e che la sottrazione di questa può ritenersi adatta ad impedire l'accumulo di acido*urico 

 nell'organismo. 



