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Effetti notevoli sulla eliminazione come opera di escrezione dall'organismo si sono 

 notati nelle esperienze del Pollale 26), il quale ha dimostrato che l'alcool produce riten- 

 zione o rilarda l'escrezione dell'acido urico per le urine, mentre un aumento della alca- 

 linità di queste, tende a diminuire la solubilità degli urati. 



D'altra parte von Loghem ha veduto negli animali che la somministrazione di acido 

 cloridrico non produce nessun accumulo di urati negli organi. 



Tutti curano la gotta proponendosi di allontanare acido urico dall'organismo e però 

 rassegnandosi ad un provvedimento terapeutico eminentemente sintomatico. Ma fra il feno- 

 meno cui effettivamente si mira e cioè l'eliminazione dell'acido urico e quello della reale 

 diminuzione di questa sostanza nell'organismo ci corre molto. Il più antico medicamento e 

 secondo alcuni ancora il più attivo, il colchico, che certamente camuffato da salicilato di 

 colchicina o colchisal che dir si voglia, non può aver acquistato gran che, può dare secondo 

 Mohr e Stàhelin risultati meravigliosi, sebbene non si sappia ancora certamente come 

 esso raggiunga lo scopo. Si ritiene che tenda a limitare la produzione dell' acido urico, 

 ma veramente il vedere che per opera del colchico diminuiscono i disturbi locali in atto 

 non pare dia argomento a simile interpretazione. 



Il mezzo che più comunemente si trova in pratica è quello rappresentato dall'uso di 

 sostanze atte a sciogliere l'acido urico dai suoi vari depositi in seno ai tessuti. 



Il Voit 27) chiama inutili tutti i mezzi diretti a promuovere la dissoluzione degli 

 urati o altri prodotti dell'acido urico depositati nei tessuti nel senso di introdurre un 

 menstruo alcalino. 



Afferma anzi il Voit, che una maggiore alcalinità diminuisce la solubilità degli urati, 

 ma per fortuna le acque alcaline che si utilizzano a questo scopo non raggiungono certa- 

 mente il meccanismo cui tendono, di modificale cioè l'alcalinità dei tessuti o quella del 

 sangue. E d'altra parte von Loghem avrebbe veduto negli animali non prodursi vermi 

 accumulo di urati negli organi in seguito a somministrazione di acido cloridrico. Il Fal- 

 kenstein 28) anzi ha proposto addirittura l'acido cloridrico come mezzo terapeutico nella 

 gotta ! 



Più utili sembrano invece quei medicamenti che non si limitano a provocale una dis- 

 soluzione dei depositi di acido urico, ma li scompongono combinandosi con l'acido urico 

 stesso. Così in parte la piperazina e suoi prodotti, ma più l'acido nucleinico e prodotti 

 viciniori come l'acido timinico, l'acido fenilcinconinico (atofan) e prodotti simili quale la 

 diapurina di Ciusa e Luzzatto. Essi hanno un ufficio molto più notevole e possono real- 

 mente svelenare l'organismo da questo materiale di rifiuto. Tutti questi medicamenti se 

 hanno oggi dei detrattori, hanno anche ora ed ebbero sempre dei sostenitori valenti. 



È interessante l'uso dell'acido timinico proposto già dal Minkowski 29), in quanto 

 questa sostanza si forma, come più sopra si disse, nell'organismo e potrebbe anche essere 

 fisiologicamente destinata alla dissoluzione dell'acido urico e dei suoi prodotti. È certo che 

 questa sostanza che sotto il nome di solurol è mollo diffusa in terapia fa eliminare gran 

 copia di acido urico per le orine, ma è anche necessario il ricercare se e fino a quale dose 

 essa possa essere sopportala dall'organismo senza produrre qualche altra azione oltre 

 a quella terapeutica che gli si domanda. 



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