137 



Sitzung vom 7. Juli 1854. 

 Herr Privat-Docent Dr. Rühle hielt einen Vortrag: 



Ueber Lungencollapsus. 



Unter den Ursachen, welche das Lungenparenchym luftleer machen, mithin die Respirationsfläche 

 verkleinern, Dyspnoe erregen und abnorme physikalische Erscheinungen hervorbringen, sind die Infiltra- 

 tionen des Parenchyms durch flüssige oder geronnene Substanzen und die Compression von außen durch 

 Flüssigkeiten oder Gase, welche sich innerhalb oder außerhalb der Thoraxhöhle befinden, die häufigsten. 

 Außerdem kann die Anhäufung des Blutes in größeren Abschnitten des Capillargefäßsystems, bei ander- 

 weitig begünstigenden Umständen, bei unvolikornmner Action gewisser Respirationsmuskeln, lange an- 

 dauernder unveränderter Lage des Kranken, ein Verdrängen der Luft aus den Lungenbläschen zur Folge 

 haben und einen luftleeren, aber hyperämischen Zustand des Parenchyms herbeiführen, den Louis und 

 Rokitansky „Splenisation" nennen. 



Es giebt indeß noch eine Bedingung, welche das Lungenparenchym seines Luftgehaltes gänzlich be- 

 rauben kann, und dies ist die Contractilität des Parenchyms selbst. 



In seinen „Beiträgen zur experimentellen Pathologie und Physiologie", I. Heft 1846, beschreibt 

 Traube in dem Kapitel „über Atelectase" Experimente an Kaninchen, denen er die eine Pleurahöhle 

 öffnete, dieselbe einige Stunden hindurch in freier Communikation mit der atmosphärischen Luft erhielt 

 und dadurch den betreffenden Lungenflügel luftleer machte. Dieser luftleere Zustand hatte alle Charaktere 

 des fötalen Lungenparenchyms und also desjenigen, welches bei Neugebornen von Jörg mit dem iXamen 

 der Atelctase belegt worden ist. Die Lunge war von geringerem Volumen, als die andere, gesunde, 

 die erst nach dem Tode beim Eröffnen der Pleurahöhle sich zusammengezogen hatte; sie war braun- 

 roth mit einem Stich in's Bläuliche, derb und zäh, ihre Schnittfläche glatt, braunroth und 

 trocken, die mikroskopische Untersuchung ließ keine fremdartigen Elemente auffinden; durch Aufbla- 

 sen wurde der so veränderte Lungenflügel vollständig dem andern, gesunden gleich, und unterschied 

 sich von ihm auch nicht durch eine tiefere Färbung. Es war also das Lungenparenchym einfach seines 

 Luftgehaltes beraubt, ohne daß an die Stelle der Luft etwas Anderes getreten wäre, und es mußte dies 

 der Effekt davon sein, daß der Lungenflügel, von keiner dilatirenden Kraft mehr gehindert, einzig und 

 allein seiner Contractilität überlassen worden war. 



Ich habe damals die Ehre gehabt, Herrn Dr. Traube bei seinen Experimenten zu assistiren, und 

 darf vieleicht hinzufügen, daß derselbe eben diesen ateletactischen Zustand des Parenchyms auch dadurch 

 hervorrief, daß er einen luftdicht schließenden Pfropf in einen Bronchus schob und hierdurch das Ein- 

 dringen der Luft bei der Inspiration ii\ das dem verstopften Bronchus angehörende Parenchym völlig 

 verhinderte. In kurzer Zeit gerieth der vom verstopften Bronchus sonst mit Luft versorgte Abschnitt des 

 Parenchyms in denselben Zustand der Luftleerheit mit Verminderung des Volumens, der oben beschrie- 

 ben wurde. Auf welche Weise in diesem letzteren Falle die Luft verschwindet, ist experimentell weiter 

 nicht untersucht worden. Einfache Verengerung des Kehlkopfes, der Luftröhre oder eines Bronchus 

 brachte Emphysem, also gerade den entgegengesetzten Zustand des Lungenparenchyms hervor. 



Es wurde ferner schon damals an den Lungen, sowohl Erwachsener als Kinder, die Identität mit 

 jenen künstlich erzeugten luftleeren Zuständen von Traube nachgewiesen. 



Es wird am natürlichsten sein, anzunehmen, daß überall da, wo die contractilen Kräfte des 

 Lungenparenchyms über die dilatirenden der Respirationsmuskeln das Uebergewicht erlangen und 



18 



