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Erfund mitgetheilt hatte, wo auch er die Vertheilung harnsaurer Salze im Unterleibe gesehen zu haben 

 glaubte, so war ich doch überzeugt, daß hier irgend etwas Anderes zum Grunde lag. Die Nacht ging 

 beinahe hin mit der Prüfung der vorgefundenen Flüssigkeiten. Der Urin war neutral; in dem durch 

 Abdampfung gewonnenen sehr geringen Rückstande war durch die Murexid-Probe keine Harnsäure zu 

 entdecken. Ein Umstand, welchen ich übersah, hatte mich wohl von meinen Zweifeln befreien können. 

 Es waren nämlich weder in den Kelchen, noch im Nierenbecken, noch in der Blase die feinen gelben, 

 staubartigen Körnchen vorhanden, welche man sonst immer bei so ausgebildetem Infarkt findet. Der 

 nächste Tag klärte durch die mikroskopische Untersuchung Alles auf. Die den Harnsäure- Infarkt simu- 

 lirenden Elemente, welche unter dem Peritoneal-Ueberzuge der beschriebenen Unterleibsorgane lagen, 

 bestanden aus einfachen Fasern und deutlichen Pigmentzellen, ähnlich denen, wie sie auf der Choreoidea 

 vorkommen, nur heller gefärbt. Ich schrieb damals in mein Journal: „Will man auf ihren Ursprung 

 zurückgehen, so muß man annehmen, daß noch bei Lebenszeiten der Frucht (blutige) Ergüsse stattfan- 

 den, welche, aufgesaugt, die Pigmentbildung zurückließen." Mein Hospital-Kollege, Herr Dr. Cohn, 

 welchem ich einige Darmstücke zur mikroskopischeu Untersuchung übergab, fällte ganz dasselbe Urtheil. 

 Und so war es auch, wie mich spätere Erfahrungen überzeugten. Was die Nieren betraf, so boten 

 sie ganz den Anblick des Infarktes dar; selbst bei Tage sahen die Strahlen strohgelb aus, doch sassen 

 die Pigment-Streifen weniger in den Kanälchen, als zwischen denselben. Ich schreibe diese Erscheinung 

 mehr einem Bluterguß als vorangegangen Entzündungs-Exsudalen zu. Wo man also durch den bloßen 

 Anblick nicht ganz sicher ist, mache man die chemische Analyse (Murexid-Probe) oder bediene sich 

 des Mikroskopes. Auch fehlen in solchen Fallen die vereinzelten freigewordenen Körnchen. Virchow 

 macht auf solche Vorkommnisse aufmerksam. In seltenen Fällen, sagt er, mögen Blutungen, durch Zir- 

 kulations-Störungen veranlaßt, vor der Geburt eintreten; es finden sich dann in Blase und Nierensubstanz 

 bräunliche, rothbraune und gelbe Klumpen mit ganz undeutlichen Blutkörperchen. Diese Extravasate 

 können zu Verwechselungen mit dem Infarkt Anlaß geben. Er glaubt, daß sie in die Höhlen der 

 Harnkanälchen geschehen und dann Veränderungen eingehen, welche sie zu röthlich-gelben Streifen ma- 

 chen. Das Mikroskop zeige dann die klumpigen röthlich-gelben Elemente, und daß sie bei Kalizusatz 

 sich nicht lösen, spricht deutlich für ihre andere Natur. Sie können mit dem Infarkt zugleich vorkom- 

 men. Vielleicht gehört auch hierher der Umstand, daß Schloßberger unter dem Mikroskop bei Zu- 

 satz von kaller Salpetersäure eine grüne Färbung (welche er dem Biliphaein zuschreibt) sah, und mir 

 manchmal einige mit dem Infarkt vorkommende Elemente eine violette Färbung zeigten. Diese täuschen- 

 den Pigmente habe ich, außer in dem eben beschriebenen Falle, noch einige Male gesehen, und kann 

 sie jetzt, da ich sie einmal kenne, schon mit bloßem Auge unterscheiden. Bei der mikroskopischen 

 Untersuchung glaube ich später auch wahrgenommen zu haben, daß diese Elemente mehr zwischen als in 

 den Harnkanälchen sitzen. 



Nach Beschreibung des Infarktes, wie er sich dem Auge, dem Mikroskop und der chemischen Ana- 

 lyse gegenüber verhält, komme ich zur Statistik desselben und schicke den allgemeinen statistischen Ver- 

 hältnissen die von mir ins Besondere gefundenen voraus. Es sind 76 Fälle, wo auf den Infarkt 

 besondere Rücksicht genommen wurde. 



Unter diesen 76 Fällen waren 31 todtgeborene Kinder in verschiedenem Grade der Reife, jedoch 

 alle nahe dem normalen Geburtstermin. Von diesen 31 Kindern zeigte kein einziges den Infarkt. Hier- 

 her gehört auch die oben genauer beschriebene Sektion, wo die täuschenden Pigmente vorkamen. Bald 

 nach der Geburt starben 21 Kinder; es waren solche, die, lebensschwach oder scheintodt geboren, nicht 

 mehr zum Athmen gebracht werden konnten oder in den ersten 6 Stunden nach der Geburt starben. 



