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dann immer vorfinden und nicht bald fehlen, bald dabei vorhanden sein. Auch Schloßberger legt 

 sich die Frage vor, warum der Infarkt bei verschiedenen Krankheiten gefunden wird und unter densel- 

 ben Umständen fehlt, und glaubt, daß sich dieser Einwurf gegen den pathologischen Charakter der Er- 

 scheinung nur durch individuelle und zufällige Verhältnisse, durch eine mehr vorgeschrittene Kenntniß 

 und bessere Nomenklatur der Krankheiten des Fötus und des neugeborenen Kindes schwächen lassen wird. 

 Aus den entwickelten Gründen sehe ich von einer Aufzählung der Krankheiten ab, wie sie einige 

 der diesen Gegenstand behandelnden Autoren lieferten, und bemerke nur, daß auch Schloßberger 

 bei allen seinen an Tetanus (es waren fünf) gestorbenen, wie ich bei allen drei von mir secirten, an 

 diesem Leiden zu Grunde gegangenen Kindern den Infarkt fand; daß Charcelay denselben mit der 

 Nephritis albuminosa konstant erklärte, und daß in Bezug darauf, daß er vielfach mit dem sogenannten 

 Ikterus in Verbindung gebracht wurde, unter den von mir secirten, den Infarkt darbietenden Kindern 

 keins diesen Zustand darbot, wohl aber dies in hohem Grade bei einem derselben der Fall war, was 

 keinen Infarkt zeigte. 



Nur den Zusammenhang mit einem krankhaften Zustand, der Urolithiasis, können wir nicht läuguen, 

 weil dieselbe, wenn sie im ersten kindlichen Alter auftritt, gewiß mit dem pathologisch gewordenen In- 

 farkt in Verbindung steht und durch ihn verursacht wird. Auf diesen Punkt komme ich später zurück. 

 Um die Hauptfrage: ob der Harnsäure-Infarkt eine physiologische oder pathologische Erscheinung 

 sei, näher würdigen zu können, ist es nöthig, vorher auf die Beantwortung anderer Fragen Kücksicht zu 

 nehmen, welche uns vielleicht dem Ziele näher bringen. Hierher gehören zuerst die beiden Fragen: 

 Wo bildet sich der Harnsäure-Infarkt und warum wird er gerade in den Kanälchen gefunden? 

 Er kann sich nur da bilden, wo überhaupt die Bildung des Urins vor sich geht, und scheint es mir 

 nöthig, auf die Bildung des normalen Harns hierbei zuerst Rücksicht zu nehmen und die Organe der 

 Nieren genauer zu betrachten, wo er wahrscheinlich seinen Ursprung findet. 



Die Niere besteht aus etwa 8 bis 15 sogenannten Malpighi'schen Pyramiden, welche mit ihren Pa- 

 pillen in die Kelche hineinragen. Jede Papille hat etwa 200 bis 500 Oeffnungen, welche die Aus- 

 gangspunkte von ebensoviel graden Harnkanälchen sind, die grade nebeneinander, getrennt durch wenige 

 Zwischensubstanz, gehen (Tubuli recti). Diese spalten sich ein jedes in etwa 10 etwas kleinere Harn- 

 kanälchen, die sogenannten Ferreinschen Pyramiden. Die Harnkanälchen nehmen jetzt einen geschlän- 

 gelten Verlauf (Tubuli corticales), bilden hier den Uebergang zur Rindensubstanz, und enden ein jedes 

 in einem, von einer Kapsel gebildeten und von einem Knaul der feinsten Gefäße umsponnenen blasigen 

 Ende, dem sogenannten Malpighi'schen Körperchen, welche zu circa 2 Millionen den Hauptbestandteil 

 der Rindensubstanz bilden. Jeder Bündel der Harnkanälchen ist, von den sogenannten Ferrein'schen Pyramiden 

 anfangend, von Malpighi'schen Körperchen umgeben. Diese Körperchen bestehen also aus der (Müller- 

 schen) Kapsel, aus einem Knaul von Gefäßen, welche vielleicht durch eine Bindesubstanz vereinigt sind 

 und wahre Wundernetze bilden. 



Die graden Harnkanälchen sind nach Kölliker weiter als die in den sogenannten Ferrein'schen 

 Pyramiden enthaltenen, und die gewundenen nehmen wiederum ein etwas größeres Lumen an. 



Die Harnkanälchen der Neugeborenen sollen nach Huschke weiter, nach Harting 3 mal enger 

 sein als beim Erwachsenen. 



Die Harnkanälchen selbst bestehen aus einer strukturlosen Membran, welche mit einem Epithel aus- 

 gekleidet ist, das aus Zellen besteht, die wiederum feine Körnchen enthalten. 



Diese Epithelialzellen, vor allem die der Cortikalsubstanz, enthalten häufig Fetttropfen in bedeuten- 

 der Menge und scheinen dann vergrößert. Neben dem Fett erscheinen auch Pigmentkörnchen (vielleicht 

 von Harnfarbestoff), diese auch in den graden Kanälchen, während die im Lumen derselben so häufig 



