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lokale Bedingung für die Ausscheidung harnsaurer Salze die jedesmalige Anwesenheit einer katarrhalisch- 

 entzündlichen Erkrankung der Nieren des Neugeborenen betrachtet, durch welche eine Umwandelung des 

 durchfließenden Urins erzeugt wird, welche eine Sedimentirung innerhalb der Nieren zur Folge haben muß. 

 Auch Virchow betrachtet die graden Harnkanälchen mehr als harnleitende Organe und den cortikalen 

 oder peripherischen Theil der Niere, welcher die gewundenen Kanälchen und die Malpighi'schen Körper- 

 chen enthält, als allein absondernden Theil. Er führt die Gefäßanordnung für seine Meinung an, indem 

 die Pyramiden fast nur größere, sich einfach verzweigende Gefäße enthalten, während sie in der Corti- 

 kalsubstanz das eigentliche Capillarnetz und die Malpighi'schen Knäulchen bilden. 



Nach dem bisher Erforschten und nach den bei meinen Sektionen gemachten (mikroskopischen) 

 Erfahrungen kann ich nur annehmen, daß der Infarkt in den gewundenen Harnkanälchen gebildet und 

 zuerst in den graden Harnkanälchen aufbewahrt wird, um von hier weiter entleert zu werden. Ob er 

 durch Zersetzung des fertigen Urines (Sedimentirung) entsteht, oder ob er, aus den Gefäßen abgeschie- 

 den, der in den Malpighi'schen Körperchen gebildeten diluirten Harnflüssigkeit nur beigemischt wird, soll 

 später noch in Betracht gezogen werden. 



Nachdem wir, immer noch mit Uebergehung der Frage, warum und unter welchen Umständen der 

 Infarkt sich bilde, ihn bis zu seiner Existenz in den graden und dem Anfange der gewundenen Kanäl- 

 chen verfolgt haben, liegt zunächst die Berücksichtigung zweier Punkte ob: wie er fortgeschafft wird 

 und wenn dies geschieht. 



Virchow berührt zuerst in seiner Abhandlung die erste der beiden Fragen; glaubt, daß die Fort- 

 bewegung eine mechanische, durch die nachrückende Flüssigkeit bewirkte sei, da er schon nach dem 

 neunten Tage nach der Geburt den Urin trübe, mit ausgeschiedenen Cylindern, gemischt mit harnsaurem 

 Ammoniak und den Auswurfsstoffen der Nieren, in der Blase fand. 



Heßling macht zuerst auf eine (für ihn physiologische) Erscheinung aufmerksam, welche in Fran- 

 ken einer jeden Hebamme bekannt ist, nämlich auf goldgelbe, bisweilen röthliche, wie Blut aussehende 

 Flecke in den Windeln. Sein eigenes Töchterchen, welches gallige Ausleerungen hatte, bot am dritten 

 Tage nach der Geburt diese Erscheinung dar, und die bräunlichen Flecken in den Windeln bestanden 

 aus Harnsäure-Krystallen, harnsauren Salzen nebst vielen abgestoßenen Epithelialzellen und Kernen. 

 Martin verfolgt diesen Umstand genauer und in seinen Sektionsberichten findet sich der erste Be- 

 weis-Fall, weshalb ich denselben im Auszuge mittheile. 



Ein am 28. Juli 1843 geborenes, anscheinend ausgetragenes Knäbchen, dessen Haut schon nach 

 12 Stunden gelb wurde, das sich mangelhaft nährte, eine oberflächliche Bespiration wahrnehmen ließ, schied 

 schon am 2. August in auffallender Weise mit gleichzeitigem Erblassen der gelben Hautfärbung die gel- 

 ben körnigen Massen mit dem Urin aus. Am 3. August sondert sich der Nabelschnurrest ab, am 4. Au- 

 gust erscheint ein unterer Schneidezahn, welcher sich am nächsten Morgen schon wieder abstößt, und 

 in den Windeln zeigen sich viele, mit dem Urin abgegangene gelbe Körnchen. Der Tod erfolgte 11 Tage 

 nach der Geburt. — Bei der Sektion wurde das Hirn erweicht, die Lungen theilweis atelektatisch, die 

 Umgebung der Vena portarum und umbilicalis und vieler Gelenke entzündet und vereitert gefunden. 

 Die normal gebildeten Nieren erschienen in ihrer Substanz mürbe, auf der Schnittfläche blaßroth, hier 

 und da mißfarbig; in den Harnkanälchen war nichts von jenen gelben körnigen Massen enthalten. 



Martin erklärt sich für den pathologischen Charakter des gefärbten Urins und fand bei der mi- 

 kroskopischen Untersuchung des beim Trocknen erblassenden Pulvers: cylindrische, aus amorphen hain- 

 sauren Ammoniak- und Epithelialzellen bestehende Säulchen, welchen auch hier und da rhomboedrische 

 Harnsäurekryslalle beigemengt waren. Er hat bei Kindern, welche den gefärbten Urin ließen, Unruhe, 

 Schreien, mangelhaftes Saugen, träge Ausleerungen von zähem Koth, bei Knaben excoriirte Harnröhren- 



