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Prozesses bei den Neugeborenen. Er macht darauf aufmerksam, daß bei vielen Thieren eine gewisse 

 Urolithiasis normal sei (bei Vögeln, Schlangen etc., welche größtenteils festen, aus Harnsäure beste- 

 henden Urin secerniren), und wenn man auch keine Consequenz hieraus auf den Fötus ziehe, so habe 

 man doch sehr häufig bei kleinen Kindern harnsaure Steine beobachtet. Er beklagt den Mangel genauer 

 Harnanalysen dieses Alters und bemerkt, daß er den Urin der Kinder im Allgemeinen reich an Harn- 

 säure fand. Er glaubt diese Diathese im frühesten Alter in den bei Neugeborenen so häufigen intensi- 

 ven Intestinalstörungen suchen zu müssen, die auch bei Erwachsenen (Lithiasis, Gicht etc.) ein Kausal- 

 moment dazu abzugeben scheinen. Er fand den Infarkt vorzüglich bei Kindern, welche an tiefen gastri- 

 schen Störungen (Soor, Diarrhoe, Erbrechen coagulirter Milch, Intertrigo) litten, und rechnet den Ikterus 

 ebenfalls hierher, der ja so häufig mit dem Infarkt zusammenfalle. Er macht darauf aufmerksam, wie 

 tief die Temperatur bei den Neugeborenen sinke, eine Erscheinung, welche Magen die, Charcelay, 

 Valleix und in Bezug auf entzündliche Krankheiten Trousseau schon anführten, und darauf, daß bei 

 tiefen Intestinalstörungen Respiration und Cirkulation mächtig leiden, die Temperatur dadurch herabgesetzt 

 werde, und daß beim Tetanus, mit dem der Infarkt häufig zusammenfalle, halbasphyktische Paroxismen 

 das Sinken der Temperatur durch bleiche Gesichtsfarbe andeuteten. Da er nun den Infarkt in der Regel 

 unter den angegebenen Umständen im Verhältniß zur Gesammtzahl in geringen Prozenten und nie bei 

 Neugeborenen fand, so erklärt er sich in seiner ersten Arbeit mehr für den pathologischen Charakter, läßt 

 es aber in seiner zweiten Arbeit (1850) zweifelhaft, ob er pathologischer oder physiologischer Natur 

 sei, mit größerer Neigung zu ersterer Annahme. 



Virchow spricht sich entschieden für den physiologischen Charakter des Infarkts aus; seine An- 

 sicht ist schon Eingangs theilweis mitgetheilt worden. Als Ursache der Infarkt-Bildung betrachtet er die 

 drei großen Funktionen, welche nach der Geburt des Kindes eintreten: Respiration, Digestion, Wärme- 

 erzeugung, Funktionen, bei denen Organe erst thätig werden, welche bis dahin ruhig lagen, indem andere 

 ihrer Rückbildung entgegengehen. Für große Revolutionen, welche im Blute vorgehen, scheinen ihm 

 zwei Dinge zu sprechen: der Harnsäure-Infarkt und die sogenannte Gelbsucht, welche er (wie Bre- 

 schet schon andeutet) für physiologisch hält und sich die gelbe Färbung aus zu Grunde gegangenen 

 Blutkörperchen erklärt. Ihm sind der Harnstoff, die Hippursäure, das harnsaure Ammoniak Trümmer von 

 vernichtetem Eiweiß, Faserstoff u. s. w.; er nennt das harnsaure Ammoniak eine Frühgeburt des Harn- 

 stoffes. Er macht darauf aufmerksam, daß ähnliche massenhafte Ausscheidungen in den Urinwegen bei 

 Erwachsenen vorkommen, aber eben nur bei großen Revolutionen, z. B. im Wechselfieber und nach 

 Entzündungen. 



v. Heßling erklärt sich für den physiologischen Charakter des Infarktes, ebenso Martin, der als 

 Beweis dafür die regelmäßig während der ersten Lebenswochen, bald früher, bald später auftretende 

 Ausscheidung des hell- oder dunkelgelben Pulvers anführt. Ihm sind zwei Vorgänge besonders bemer- 

 kenswerth, einmal die ungewöhnlich solide Form, in welcher das harnsaure Salz ausgeschieden wird, 

 dann die auffallende Menge desselben. Er glaubt, daß die Anhäufung der Epithelialzellen in den Harn- 

 kanälchen, welche sich, wie bei allen bald nach der Geburt auftretenden Sekretionen, massenhaft erzeu- 

 gen, die Ausscheidung der harnsauren Salze in solider Form durch die Verzögerung des Abflueses be- 

 günstige, stimmt Virchow bei, indem er die Umwandlung, welche das Blutplasma gleich nach der 

 Geburt erfahren muß, als die gewöhnlichste und vorzüglichste Quelle der Harnsäure-Abscheidung hält, 

 und erklärt sich auch dafür, daß die gelbe Färbung (sogenannte Gelbsucht) etwas in der Physiologie 

 Begründetes habe und wahrscheinlich auf einem Zerfallen der Blutkügelchcn beruhe, eine Ansicht, auf 

 welche auch Piper (Die Kinderpraxis. Göllingen 1831.) hinweist, indem er auf die Färbung ins Gelbe 

 nach Sugillationen aufmerksam macht. 



