164 



Thätigkeit bald nach der Geburt begann und sich bei dem letzteren derselben die Bildung des vollkom- 

 menen Steines aus dem harnsauren Infarkt Schritt für Schritt verfolgen läßt. Das erste der beiden Kin- 

 der wurde 8 Tage alt und starb, nachdem es bis zum fünften Lebenstage vollkommen wohl war, an 

 Trismus. Mit Uebergehung des übrigen Sektionsbefundes führe ich nur hierher Bezügliches an. Beide 

 Nieren groß, blutreich, die Papillen verstrichen und verfettet, die Kelche und das Nierenbecken erwei- 

 tert; in beiden eine milchweiße eiweißähnliche Flüssigkeit mit orangegelben Körnchen zahlreich gemischt. 

 Dieselben verstopfen die Mündungen der graden Kanälchen. Die Urelheren und die in ihrer Schleim- 

 haut wie im Perilonealüberzuge hyperämische Harnblase enthalten dieselbe weißliche, mit gelbem Pulver 

 gemischte urinöse Flüssigkeit. Diese bestand aus Schleim- und Eiterkörperchen, strukturlosen Membran- 

 fetzen, zerfallenen Blutkügelchen, Epithel der Schläuche, theils leer, theils strukturlose Massen enthal- 

 tend, welche hier und da rundliche, gelbbräunliche Körner erkennen lassen, welche das harnsaure Natron 

 darstellen. Beim mikrochemischen Verfahren scheiden sich deutliche harnsaure Salzkrystalle aus. 



Das zweite Kind, dessen Krankengeschichte ich auszugsweise im Jahre 1849 in der medizinischen 

 Sektion der vaterländischen Gesellschaft mittheilte, war 2 Jahre 2 Monate alt, als es in meine Behand- 

 lung kam. Vom dritten Tage seines Lebens an litt es an beschwertem Harnlassen; in der Kegel färbte 

 der Urin die Windeln ziegelroth. Diese Beschwerden nahmen auf eine Schrecken erregende Weise zu; 

 nach und nach wurden (immer etwa zu 2 und 5 kurz hintereinander) 27 kleine, erbsen- bis kleine Boh- 

 nen große Steinchen unter den schrecklichsten Schmerzen entleert. Sie waren weißlich, anfangs weich, 

 später an der Luft erhärtend. Ich traf das Kind abgezehrt, lentescirend, von Erbrechen gequält. Der 

 Leib war nicht aufgetrieben, die Biasengegend voll und immer hart, so daß man den taubeneigroßen, in 

 ihr enthaltenen Stein schon äußerlich über der Schaamfuge fühlte. Der Stuhl ist schleimig, der tropfen- 

 weis unter Vorfall des Mastdarms und lautem Wimmern entleerte röthliche Urin enthält harnsaures Am- 

 moniak, phosphorsaure Ammoniakmagnesia (Tripelphosphate), Exsudalzellen Cylinderepilhel und Epithel 

 der Schläuche. Die linke Niere ist bei Druck schmerzhaft, die Applikation des Katheters unmöglich, 

 weil er bald hinter der pars membranacea auf den Stein stößt, dessen Größe die Operation unmöglich 

 macht. Druck auf die Blasengegend erleichterte das Urinlassen, lauwarme Bäder und mit Koisdorfer 

 Brunnen gemischte Milch verschafften dem Kinde zeitweise Ruhe. Es erlag seinen Leiden am 12. Fe- 

 bruar 1849. — Der Kopf wurde bei der von den Aeltern gewünschten Sektion nicht geöffnet, die 

 Bruslorgane waren normal, ebenso die etwas blutarmen, innerhalb des Bauchfelles gelegenen Organe. 

 Linke Niere normal gelagert, ohne Fetlhülle, um ein Drittheil ihres gewöhnlichem Umfanges vergrößert; 

 der Peritoneal-Ueberzug löst sich leicht; unter ihm Eitersedimente und plastische Gewebe. Cortikal- 

 substanz blaßgelb, aufgelockert, mit einzelnen capillär-apoplektischen und Eiter-Herden; Tubular-Sub- 

 stanz sehr blaß, die Kanälchen fast verwischt, mit weißlich gelbem Pulver gefüllt, die ziemlich unver- 

 sehrten Papillen mit weißlichem Exsudat bedeckt. Der Urether, um ein Drittheil des Normalen länger, 

 darmartig gewunden, bis zur Stärke eines Zeigefingers ausgedehnt, läßt durch seine glasartigen Wände 

 weißliches Exsudat durchschimmern, 



„in welchem, wie auch in den Nierenkelchen und im Becken, erbsen- bis bohnengroße gal- 

 lertartige Klümpchen von der Gestalt der abgegangenen Steinchen schwimmen, deren einige 

 „sich schon teigig-sandig anfühlen." 

 Zwischen Löschpapier ihrer Flüssigkeit beraubt, lassen sie sich platt drücken und haben ganz das 

 Aussehen von des Farbestoffes beraubtem Blutfaserstoff. Der Urether sackt sich vor der Blase ab und 

 mündet in diese rabenfederdick. Die rechte Niere liegt im kleinen Becken, ihre Arterie entspringt aus 

 der Art. iliaca dexlra; der Urether ist um zwei Driltheile der normalen Länge verkürzt und mündet 

 auf normale Art in die Blase. Niere und Urether zeigen nur leise Andeutungen der im Nachbarorgane 



