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Schwamm gelegt. Den zweiten Tag beginnt die Eiterung. Die Röhre wird täglich gereinigt; allein der 

 Kehlkopf wird, ohne dass das Athemhinderniss oben abgenommen hätte, nach und nach schmerzhaft, und 

 trotz Cataplasmen, Blutegel, ungt. neapolUanum, Chlorkalksolution und Aq. empyreum kann die vom 

 7. November ab eintretende Nekrosirung der Knorpel nicht gehindert und begrenzt werden, während die 

 Wundspalte sehr rein und gut aussieht. Bei gutem Appetit steigt die Anämie und Entkräftung, welcher 

 Patient den 17. Abends 11 '/ 2 Uhr erliegt, nachdem in den letzten zwei Tagen Speisen zur Wunde her- 

 vorgedrungen waren. 



Die Section weist einen völlig verheilten, intensiven Darmtyphus nach. Die Schleimhaut neben 

 der Epiglottis in der Fortsetzung der Gaumenbogen zeigt eine graue, livide Färbung und auf der rech- 

 ten Seite zwei längliche Geschwüre, deren Grund von nekrotischen Geweben gebildet, deren Ränder 

 schlaff und unterhöhlt sind. Die Epiglottis ist starr, in zwei Wülste verwandelt, deren linke besonders 

 dick; dabei ist sie nach hinten concav gekrümmt. Die obere Oeffnung ebenfalls in zwei schlaffe Wülste 

 verwandelt. Die Höhle, mit stinkendem, braungrauem Detritus gefüllt, zeigt uns an ihrer Hinterwand 

 noch Schleimhaut und in dieser zwei ovale, sechsergrosse Geschwüre, von denen aus man in den Schlund 

 gelangt. Die Knorpel des Kehlkopfes, Cart. thyroidea und cricoidea, vorn getrennt in weitem Ab- 

 stand, mit ausgefressenen Rändern locker hängend, beweglich; der Ringknorpel mit seiner hinteren Platte 

 füllt den Grund eines ovalen, sämmlliche Schichten des Oesophagus betreffenden, Zweigroschenstück gros- 

 sen Substanzverlustes aus. Die Giesskannenknorpel verdickt, aber nicht blossgelegt. Die Trachea zeigt 

 nach abwärts eine Strecke weit, geröthete Schleimhaut, die sonst normal ist. Speisereste finden sich 

 weit hinab in den Bronchien, etc. 



4) In der Höhe des Kehlkopfes wurzelndes, langgestieltes Fibro'id des Oesophagus. — 

 Zutagefördern desselben durch ein Brechmittel. — Ligatur und Resection. — Abgang der 



Ligatur nach 18 Tagen. — Heilung. 



J. J., Schafhüter, 42 Jahre alt, aus Polanowitz bei Breslau, mittelgross, von kräftiger Muskulatur, 

 verlor in seinem 6. Jahre durch einen Fall das linke Auge und in seinem 25. durch eine springende 

 Granate, welche er auf einem Schiessplatze unvorsichtigerweise entzündete, den linken Arm. Vor zwei 

 Jahren, Anfang 1851, fing er an, über Drücken im -Magen und der Herzgrube und Appetitmangel zu 

 klagen, und hatte beim Genüsse consistenter Speisen ziemlich bedeutende Schlingbeschwerden. Diese 

 nahmen Weihnachten 1851 so zu, dass er fast gar nicht mehr essen konnte, sehr abmagerte und schwach 

 wurde. Nach und nach verloren sich diese Uebelstände wieder so weit, dass er massig feste Nahrungs- 

 mittel ziemlich leicht, Getränke aber ohne Beschwerden zu sich nehmen konnte, immer aber in der Ge- 

 gend der Herzgrube einen anhaltenden Druck verspürte. Mitte 1852 brach er nach dem Genüsse vielen 

 Wassers plötzlich unter heftigem Würgen einen fleischigten Körper hervor, der im Munde blieb, diesen 

 fast gänzlich ausfüllte und so heftige Atembeschwerden verursachte, dass er ihn auf den Räth seines 

 Kameraden wieder hinabschlang. In der Einfalt und Beschränktheit seines Ideenkreises verglich er ihn 

 in jeder Beziehung mit einer Schafsniere. Demgemäss wurde dem Patienten in Gegenwart des Herrn 

 Wundarzt Welzel, welcher mir denselben zugeführt hatte, ein kräftiges Brechmittel verabreicht, nach- 

 dem er vorher viel Wasser hatte zu sich nehmen müssen. Emetintrochiscen waren bis Summa 7 / i0 Gran 

 unwirksam, eine kleine Dosis Cuprum sulfuriatm in Lösung hatte schnell den gewünschten Erfolg. 

 Nach mehrmaligem Brechen klemmte Patient einen dicken, fleischigten Körper zwischen die Zähne, welcher 

 sich als der an seiner Basis etwas corrodirte walzenförmige Polyp erwies. Schnell wurde er mit einer 



