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dritten Abschnitte zu erwartende zu schliessen. Beiläufig ist zu beachten, dass die Muskelfasern des 

 Uterus nicht, wie man früher meinte, sich in längs- und ringförmige Querfasern theilen, sondern vielmehr 

 jederseits die Oeffnung der Tuba ringförmig umgeben, so dass durch die ganze Dicke des Uterus sich 

 zwei Systeme von ringförmigen Muskelfasern vorfinden, welche beide sich durchkreuzen und ihre fixen 

 Punkte in der Tubenmündung und dem Ansatzpunkte der runden Mutterbänder haben. 



Zu den Hindernissen in dem oben angeführten Sinne gehören die Leibesfrucht selbst mit Einschluss 

 der Nachgeburt, das Becken und die weichen Geburtstheile der Mutter. Hier handelt es sich nur um 

 das Verhalten der Nachgeburt und wie solche beschaffen sein soll, um auf normale Weise geboren zu 

 werden. Es ist nämlich nöthig, dass die Nachgeburt eine einigermassen feste Masse abgebe, damit das 

 Muskelgewebe des Uterus auf sie einwirken und sie gewissermassen von sich abstreifen könne. Ent- 

 fernen wir das Blut aus der Placenta, so stören wir dies Verhältniss, indem wir die Nachgeburt in eine 

 welke Masse verwandeln, die für jenen Vorgang nicht geeignet ist. 



Dass in der unter Leitung des Vortragenden stehenden Gebäranstalt seit langer Zeit keine Nachge- 

 burtsverzögerungen vorgekommen sind, liegt zum Theil, insofern keine durch Verwachsung der Nachge- 

 burt mit dem Uterus bedingte sich ereigneten, im Zufalle, für alle übrigen Fälle aber wohl in der seit 

 der Zeit, wo Herr Direktor Dr. Küstner der Anstalt vorstand, in derselben eingeführten Behandlungs- 

 weise des Nachgeburts-Abschnittes. Es muss nämlich zunächst die Trennung der Nachgeburt von dem 

 Kinde zur rechten Zeit geschehen, und zwar erst nachdem die Bespiration und die nöthige Umänderung 

 des Blutumlaufes regulirt sind, am besten erst nach Ausstossung der Nachgeburt. Trennt man 

 schon früher die Nabelschnur und unterbindet, wie häufig geschieht, nur das mit dem Kinde verbundene 

 Ende derselben, so entzieht man der Nachgeburt das Blut, sie wird welk und ungeeignet zur Ausstos- 

 sung. Lassen wir sie dagegen im Zusammenhange mit dem Kinde, so bleibt sie turgescirend, löst sich 

 erst in der Mitte, dann am Bande, rollt sich cylinderförmig, der Längsaxe des Uterus entsprechend, zu- 

 sammen, und wird so am leichtesten ausgestossen. Ziehen an der Nabelschnur bewirkt ein Zusammen- 

 legen der Placenta in andrer Bichtung und lagert sie quer, setzt also ein neues Hinderniss der Aus- 

 stossung. Auch bei theilweiser Lösung der Placenta aus Krampf des Uterus, wie auch bei den seltene- 

 ren Nachgeburts-Verzögerungen wegen abnormen organischen Zusammenhanges der Placenta mit dem 

 Uterus, wäre es besser, die Nachgeburt im Zusammenhange mit dem Kinde zu lassen bis nach erfolgter 

 Ausstossung oder künstlicher Lösung derselben, da der turgescirende Mutterkuchen sich besser lö- 

 sen lässt. 



Man hat früher manchmal wegen Entzündung des Uterus die künstliche Lösung der Placenta unter- 

 lassen und ihre Entfernung durch Fäulniss abgewartet. Solche Fälle sind allerdings sehr misslich, da 

 jeder operative Eingriff die Entzündung steigert, sind aber glücklicher Weise jetzt seltener als sie viel- 

 leicht früher, zur Zeit der Herrschaft der Phlogosen, gewesen sein mögen. 



Sitzung vom 4. November: 

 Herr Dr. Grätzer: 



Ueber die öffentliche Armen-Krankenpflege Breslan's im Jahre 1852. 



Wie bereits seit einer Keihe von Jahren, erstatte ich auch diesmal einen Bericht über die Armen- 

 Krankenpflege der Hauptstadt Schlesiens. Ohne den Werth solcher Berichte zu überschätzen, scheinen 

 sie mir doch nicht ganz zwecklos. Ein integrirender Theil der speciellen vaterstädtischen Chronik, sind 



