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kuchen, also Oedem über einer festen, violetten Unterlage. Die ganze Extremität ist dann besonders 

 ums Knie, die Wade etc. ganz prall, ödematös oberflächlich, bei tieferem Druck hart, zumal wenn die 

 Blutentmischung in voller Blüthe steht. Durch den Druck auf die Muskelbündel atrophiren diese, ver- 

 fetten; daher nach der Resorption des Ergusses die Abmagerung und Schwächung der Muskeln, bis zur 

 Lähmung. — Selten entsteht Eiterung; dieselbe ist dann mehr blutige Verjauchung. Brand ist noch 

 seltener, ich habe ihn nur am Scrotum, den labiis majoribus, am Damme, dagegen an den Extremitä- 

 ten, so daß ganze Theile derselben, Finger, davon ergriffen worden wären, nie gesehen. Es geschieht 

 dies wohl deshalb so selten, weil ja die Gefäße immer wegsam bleiben, nicht durch Pfropfe und Coa- 

 gula sich verstopfen, und so nothdürftig dem Gliede stets Lebensmaterial zuführen. 



Die Genesung manifestirt sich durch ein Wiederkehren des vitalen Turgor's im ganzen Körper, 

 durch größere Lebhaftigkeit des Geistes und der Bewegung. Die Flecken, die Zahnfleischlockerungen 

 schwinden langsam und überdauern oft den Wendepunkt der Blutcrase. 



Der Tod dagegen erfolgt meist nur im wassersüchtigen Stadium, seltener durch skorbutische Pneu- 

 monie oder unter acut-septisch-typhösen Zufällen, durch pleuritisch-pericarditische Ergüsse oder Darm- 

 Blutungen. 



Die Leichenuntersuchung ergiebt an allen erdenklichen Stellen in den verschiedenen Leichen 

 Blutinfiltrationen und jene schon beschriebenen Exsudate, welche die Muskeln mürb, matschig, bräunlich 

 machen, die Bündel auseinandertreiben oder ihnen bei stärkerer Gerinnung eine lederartige Consistenz 

 verleihen. Diese Exsudate und Extravasate finden sich sogar im Herzmuskel vor. Die Höhlen-Exsudate 

 sind durchweg dünnflüssig, blutig im Thorax, im Herzbeutel zuweilen, jedoch rein serös im Peritonäalsack. 

 Die Lungen sind entweder zusammengefallen, welk, blaugrau, oder stark blutig-schaumig serös infiltrirt, 

 oder sie zeigen endlich lobuläre und lobäre weiche, leicht zerdrückbare, blutige Gewebsinfiltration, zu- 

 weilen festere apoplectische Herde mit Zertrümmerung des Parenchyms. Sehr häufig sind auch sub- 

 pleurale Extravasate selbst auf nicht infiltrirten Lungen. Die Blutsenkung, Hypostase, wie sie bei Lei- 

 chen in den Lungen gewöhnlich sich zeigt, ist hier weit beträchtlicher, als je. Das Herz ist welk, 

 blaß, enthält dünnflüssiges Blut, wenig weiche Coagula. Die Leber ist kirschroth, blutreich. Auf der 

 Darmschleimhaut finden sich Ecchymosen. Die Milz ist zuweilen um ein Viertel bis zur Hälfte vergrößert, 

 weich, dunkelkirschroth, von Extravasaten durchsetzt; seltener ist sie derb, Speckmilz, am ehesten im 

 hydrämischen Stadium. Nieren, Ovarien, Uterus zeigen ebenfalls Extravasate, seltener die Meningen und 

 die Diploe der Röhrenknochen. — Das Blut ist, wie gesagt, durchweg dunkler, violett, stark alkalisch, 

 dünnflüssig, coagulirt sehr langsam und unvollständig, so daß das Serum sehr blutig gefärbt bleibt; der 

 Blutkuchen ist groß, weich; die Fibrineschicht fast schmierig, matt, schlotternd. Die mikroskopische 

 Untersuchung ergiebt eine Ueberzahl von aufgequollenen Blutscheiben, besonders in dem Milzblut. Die 

 Chemie hat nicht allzuviele Resultate in der Untersuchung des skorbutischen Blutes ergeben. Mangel 

 an Faserstoff ist nicht vorhanden; es muß eine qualitative Veränderung vielmehr mit ihm vorgegangen 

 sein, welche sich in der mangelhaften Gerinnungsfähigkeit manifestirt. 



Die Aetiologie des Skorbuts ist die Frage, welche vielfach venlilirt worden ist. Hier nur soviel 

 davon, daß der Mangel an guter respirabler Luft, erzeugt entweder durch Ueberfüllung eines gegebenen 

 Raumes, wie in unseren Gefängnissen, oder absolut schlechte Luft in den Gefängnißräumen durch Mangel 

 einer genügenden Ventilation und Zurückhaltung der verbrauchten Luft die erste allgemeine Ursache ist. 

 Ferner ist die wichtigste besondere eine gewisse Kosteinförmigkeit, besonders ausschließlich stärkemehl- 

 haltiger Nahrungsmittel, schweres, schlecht gebackenes, mangelhaftes Brod, der Mangel aller animalischen 

 und frischer vegetabilischer Kost oder gehöriger Würze und Zuthat von Salz. Ueber diese diätetischen 

 Mißverhältnisse will ich mich ausführlicher an einem anderen Orte noch aussprechen, weii sie deo 



