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den Erscheinungen von Cerebralreizung sich verband und innerhalb der ersten 3 bis 8 Tage entschied. 

 Nacb der gebräuchlichen Bezeichnung ist dies der erethische nervöse Scharlach. 



1) Die Antiphlogose wurde noch von Vielen angewandt. In Fällen von heftiger Gehirnreizung, 

 beträchtlicher Angina, dann Larynx-Affektion, besonders bei robusten Individuen, habe ich mich wieder- 

 holt zur Anwendung örtlicher Blutentziehungen verstanden, aber mit überwiegend ungünstigem Erfolge. 

 Die geschichtliche Kunde der Scharlachepidemie ist allerdings nicht sehr einladend zu Blutentziehungen; 

 die schlechten Kesultate anderer Methoden, die Würdigung des Einzelfalles, der individuellen körperli- 

 chen Anlage führten mich wiederholt zum Versuch einer derivatorischen Anwendung der Blutentziehung. 

 Nur Wenige überstanden dieselbe, und auch in diesen Fällen wird deren Nutzen fraglich, wenn man den 

 bisweilen günstigen Ausgang solcher schweren Scharlachfälle auch ohne alle Kunsthilfe betrachtet. Mei- 

 stens wuchs die Pulsfrequenz, der Athem wurde schneller, das Bewusstsein schwand, der Ausschlag er- 

 blasste, ohne zu verschwinden, und der unglückliche Ausgang wurde dadurch beschleunigt. Die örtli- 

 chen Blutentziehungen sind allerdings nicht beim ersten Ausbruch des Scharlachs vorgenommen worden. 

 Wenn früherhin allgemeine Blutentziehungen gleich bei der Eruption empfohlen wurden, so ist es frag- 

 lich, ob die günstige Chiffre der Sterblichkeit nicht davon herrührte, dass die gutartigen Fälle auch trotz 

 der Blutentziehung ein glückliches Ende erreichten. Aber es ist nicht zu läugnen, dass die Methode, bei 

 herrschendem akuten, nervösem Scharlach gleich bei der Eruption die gesammte Blutmasse zu vermin- 

 dern, einen ebenso günstigen Einfluss üben könne, als dies unbestreitbar in einzelnen Typhus-Epidemien 

 der Fall war, und bitte ich die g. V., sich hierüber auszusprechen. 



Hat die Blutentziehung nach den Versuchen von Nasse, Bequerel, Rodier und Traube we- 

 sentlich den Erfolg, die Kraft des Blutdrucks, spezifische Wärme des Blutes zu vermindern, und trotz 

 der gesteigerten Gerinnbarkeit des Blutes die Fähigkeit zur Transsudaten der Intercellularflüssigkeit zu 

 vermindern, so Rönnen wir die Antiphlogose durch Anwendung der Miltelsalze nur darin 

 begründet finden, dass das Dilfusionsverhältniss der Erdsalze und Proteinsubstanzen verändert, die Auf- 

 nahme von Eiweisskörperchen in das Blut verringert wird. Prinzipiell miisste man schon deshalb gegen 

 die Antiphlogostik durch Mittelsalze sein, weil das Blut im Scharlach ärmer an Blutzellen, ein dichteres, 

 an anorganischen Bestandtheilen reicheres Serum besitzt. Der Versuch stimmt mit der prinzipiellen Ne- 

 gation überein. Allerdings sind die Blulbefunde oft erst Ergebnisse des Krankheitsverlaufs; Armuth an 

 Blutkörperchen tritt oft erst ein nach Absetzung irgend eines Exsudats; in den Exanthemen jedoch ist 

 dieser Verlust wesentlich das Resultat gestörter Blut-Ernährung. Die Fälle , in welchen der akute ner- 

 vöse Scharlach mit Mittelsalzen behandelt wurde, zeigten kein besseres Verhältniss der Erhaltung; sie 

 üben ausserdem einen Nachtheil auf den Darmkanal aus, dessen bei der revulsiven Methode fernerhin 

 gedacht werden soll. 



2) Die entgiftende, antiseptische Methode hat in frühester Zeit ihren Ursprung in der 

 Annahme eines bestimmten Kontagiums gefunden, wurde von Anfang dieses Jahrhunderts an in England 

 gegenüber der Lehre von den Krankheitsgiften (morbid poisonsj festgehalten, und dürfte im Augenblicke 

 selbst von den neuesten Pathologen, welche spezifische Blutfermente als Ursache der Seuchen postuliren? 

 vertheidigt werden. Chlor und Säuren stehen unter dieser Kategorie auf der einen, die Ammpniakprä- 

 parate auf der andern Seite. Die Wirkung des Chlors im Scharlach, Typhus und ähnlichen Krankheiten 

 lässt sich viel schwerer auf die vielfach geltende, grob mechanische Ansicht zurückführen, als ob der 

 Chlor mit dem bösen Gase in der Blutmasse sich herumschlüge. Eine direkt blutreinigende Wirkung 

 lässt sich höchstens durch Einathmung auf der Respirationsschleimhaut denken. Dagegen ist es wahr- 

 scheinlich, dass in allen Ernährungs-Anomalien des Blutgewebes die Zufuhr der Nährstoffe als Chloride 



