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Coli' esame microscopico del fegato rilevai una grave infiltrazione adiposa ; le 

 cellule epatiche erano in gran parte sostituite da gocciole di grasso, e i nuclei 

 delle poche cellule ancora riconoscibili si tinsero appena nelle sezioni lasciate 

 per un giorno nella soluzione ematossilica. I rami della vena porta dilatati, e vari 

 di essi otturati da trombo bianco, nel quale, fra i globuli più grossi vi erano 

 pochi dei piccoli intensamente tinti. Le vene epatiche erano molto dilatate, e cir- 

 condate da una quantità piuttosto considerevole di connettivo neoformato. 



Nella milza nessuna speciale alterazione istologica, oltre quelle comuni della 

 sua cronica ipertrofia. 



3. 



Compiuto 1' esame istologico; mi diedi a cercare, più minutamente che mi fu 

 possìbile, nella letteratura medica, se altri avesse osservato tal fatto nell' uomo o 

 negli animali, sia nel campo clinico che per via sperimentale. Comecché numerosi 

 siano i reperti anatomo-istologici riferibili alle lesioni del midollo allungato o dei 

 vaghi, per quanto io ho potuto sapere, il solo Eichorst in maniera esatta e precisa 

 ha descritto la degenerazione grassa del miocardio avvenuta per effetto del taglio 

 sperimentale dei nervi vaghi (1). Egli vide negli uccelli (galline e piccioni), dopo 

 la sezione dei due pneumogastrici, 1' acceleramento dell' attività cardiaca ed il ral- 

 lentamento caratteristico del respiro, ed a questi fatti seguire dopo due giorni appa- 

 rente benessere, eccetto il suono diverso dei toni cardiaci; ma ciò nondimeno, dopo 

 una settimana circa, avveniva inevitabilmente la morte repentina. Alla sezione 

 cadaverica non trovò alcuna alterazione, anche microscopica dei polmoni, e vide 

 costantemente la degenerazione grassa delle fibre del miocardio, specialmente del 

 ventricolo sinistro, alla quale degenerazione l' A. ritiene dovuta la morte, per para- 

 lisi cardiaca consecutiva. Nei conigli trovò, ma meno evidenti, le stesse alterazioni, 

 quando però, mercè la tracheotomia, ha potuto tenere in vita gli animali operati; 

 senza di che essi, 12 ore dopo la nevrectomia dei vaghi, morivano con gravi 

 lesioni polmonari. La morte però avveniva egualmente nei tracheotomizzati dopo 

 due giorni senz' alcuna alterazione polmonare, e riscontrò una particolare altera- 

 zione delle fibre del miocardio, che ritenne per uno stadio precedente la degene- 

 razione grassa. — Nei cani trovò lo stesso, solo che questi animali, più resistenti, 

 sopravvivevano all' operazione più degli uccelli e dei conigli. Di questo processo 

 degenerativo, tanto negli uccelli che nei mammiferi, 1' A. trova la ragione unica- 

 mente nella paralisi delle fibre nervose trofiche del cuore decorrenti nei pneumo- 

 gastrici. 



(1) Die trophischen Beziekungen der Nervi vagi zu. ilerzmuscliel. — Berlin 1879 — Revue des 

 Sciences Médicales, Tome XIV. Paris 1879. Schmidt's Jahrbiicher Bd. 183. S. 214. Leipzig. 1879. 



