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 ventricolo destro e delle arterie polmonari debbono quindi essere avvenute lenta- 

 mente, ed in pari tempo si stabiliva una compensazione al loro impulso circola- 

 torio, gradatamente debilitantesi, mercè la maggiore attività delle arterie bronchiali 

 per cui queste divennero ipertrofiche; e così ha potuto continuare la circolazione, 

 favorita dall' influenza che le più energiche contrazioni delle arterie bronchiali 

 spiegarono sul movimento del sangue nei capillari polmonari. 



Era già stato insegnato da varii anatomici del secolo scorso, che fra le arterie 

 bronchiali e i rami dell' arteria polmonare vi fossero numerose comunicazioni, e 

 alcuni fra i più moderni (Adriani e Rossignol) mercè le injezioni dimostrarono 

 questo fatto, e cioè, che dalle vene polmonari s' injettavano le arterie e vene 

 bronchiali, e dalle arterie dei bronchi le vene polmonari ; ma i vasi bronchiali 

 non s' iniettavano dalle arterie polmonari. In questi ultimi anni, come riferisce il 

 Cohnheim nella sua patologia, da Kuttner è stato dimostrato con un attento esame 

 che le ramificazioni dell' arteria polmonare formano svariate anastomosi coi rami 

 delle arterie bronchiali, e perfino delle arterie pleuriche e mediastiuiche. 



Il Yirchow pare sia stato il primo ad osservare, nei casi di ostacolo alla cir- 

 colazione del sangue nelle arterie polmonari, la dilatazione delle arterie bronchiali 

 e l' allargamento dell' area nella quale esse si distribuiscono, e ad ammettere in 

 conseguenza per tal via una compensazione al mancato impulso dalle arterie del 

 polmone, nel circolo di quest' organo. Parmi adunque, di potere, senza dubbio, 

 affermare che nel caso attuale di progressivo indebolimento delle contrazioni del 

 ventricolo destro e poscia delle arterie polmonari, siasi stabilito un compenso colla 

 conseguente ipertrofia delle arterie bronchiali, e di tanta intensità e di tal maniera 

 da potersi mantenere il circolo polmonare , fintantoché per la consecutiva dege- 

 nerazione delle arterie bronchiali, e l' ingrossamento e degenerazione della loro 

 intima, anche l'attività loro compensativa venne gradatamente indebolendosi e pro- 

 ducendo così quella stasi che aggravò il catarro bronco-polmonare. 



La lieve ipertrofia del ventricolo sinistro, mancando qualsiasi alterazione valvo- 

 lare e nell' ostio atrio-ventricolare e nell'aortico, credo debbasi attribuire alla 

 ipercinesi cardiaca per l' eccitamento nervoso, e alla relativamente mediocre resi- 

 stenza incontrata dal sangue nella grande circolazione. Se il ventricolo destro, sol- 

 lecitato dall'azione nervosa, doveva superare l'ostacolo determinato dall'ischemia 

 polmonare, non fu lo stesso del ventricolo sinistro, poiché per questo l' ostacolo 

 periferico si riduceva alla possibile contrazione dei vasi intestinali e dei setti musco- 

 lari della milza per 1' eccitamento dei vaghi (Oehl), ostacolo per altro di facile 

 compensazione, ed inoltre alla resistenza opposta dalla difficoltà del deflusso venoso 

 per l'ostacolo polmonare; ma anche questa difficoltà era resa meno grave, per 

 le più forti contrazioni dapprima del ventricolo destro e poscia delle arterie bron- 

 chiali. Quindi, esagerata la frequenza dell' azione del cuore, ed essendovi anche 

 un certo aumento di ostacolo circolatorio, il ventricolo sinistro s' ipertrofizzò al- 

 quanto, ma non patì veruna degenerazione, essendo le condizioni dell' ostacolo 



