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Osservazione 2 a — In questa osservazione si trattava di un giovane soldato 

 che fu accolto il 18 Febbraio 1888 nell' Ospedale Militare Principale per tonsil- 

 lite. Presentava, infatti, ingrossamento delle tonsille, massime della sinistra, peraltro 

 senza traccia di suppurazione, forte arrossamento dell' uvola , del velo del palato, 

 pilastri ecc. Nei giorni successivi al suo ingresso nell' Ospedale, 1' ammalato mi- 

 gliorò considerevolmente, ma ai 4 di Marzo si riacutizzò 1' infiammazione delle 

 tonsille, vennero in scena febbre altissima, adinamia profonda, e tutti i fenomeni 

 generali di un' infezione settica, per la quale l'inferno morì ai 6 dello stesso 

 mese. Alla sezione si trova : ingrossamento delle tonsille, con chiazze necrotiche 

 alla superficie dell' amigdala sinistra, specie nei punti nei quali erano state pra- 

 ticate delle scarificazioni, infiltrazione infiammatoria lungo i vasi linfatici del collo 

 dal lato sinistro, con formazione qua e là di ascessetti migliari, degenerazione pa- 

 renchimatosa al primo stadio del fegato, leggero ingrossamento della milza, che 

 presentasi più molle del normale, assai ricca di polpa, molto spappolabile. 



Dal parenchima delle tonsille, tanto della destra quanto della sinistra, dai pic- 

 coli ascessi che seguono i vasi linfatici del lato sinistro del collo, del fegato e 

 della milza si ottiene una cultura pura di streptococco. 



Anche in questo, come nel caso precedente, avevamo quindi un' infezione settica 

 determinata dallo streptococco, la quale peraltro, anzi che alle articolazioni, aveva 

 avuto il suo focolaio primitivo alle tonsille. 



Osseryazioxe 3 a — Riguarda una donna che in seguito a forte raffreddamento 

 presentò il quadro clinico del reumatismo poliarticolare con complicante endocardite, 

 solo, mostrando qualche particolarità nei fenomeni generali che accompagnarono la 

 malattia, specie nell' andamento della febbre. Ai 29 di Gennaio dell'anno corrente, 

 circa un mese dall' inizio della malattia, 1' ammalata morì. L'autopsia dimostrò: in 

 generale, nelle articolazioni interessate dal processo morboso, aumento della sinovia, 

 che appariva leggermente intorbidata, forte iniezione della sinoviale ; e nelle ultime 

 articolazioni prese dalla malattia, come in quella del ginocchio destro, qualche 

 piccolo punto di condrornalacia, corrispondente a quelle parti nelle quali era 

 maggiore 1' iniezione del limbus sinoviale ; nel cuore, endocardite ulcerosa della 

 mitrale e mspessimenti parziali della tricuspidale e delle sigmoidee aortiche ; nella 

 milza grosso infarto emorragico, in parte rammolito ; e finalmente nella cavità del 

 cranio un essudato della pia madre della convessità, che presentavasi bastantemente 

 consistente, come una neoplasia connettiva della pia madre infiltrata di siero. 



Di questo caso furono fatte culture, dal sangue preso dal vivo dalla vena della 

 piegatura del braccio 4 giorni prima della morte, dalla milza, dalla valvula 

 mitrale, dall' essudato meningeo, dal liquido raccolto nell' articolazione del gi- 

 nocchio destro, che, come abbiamo detto, fu 1' ultima presa dal processo morboso, 

 e da quello raccolto dal ginocchio sinistro nel quale il processo trovavasi oramai 

 in risoluzione. 



I risultati di questo esame batteriologico furono i seguenti. Dal sangue rac- 



