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 sciando liberi i bordi muscolari, ed appare negli esperimenti nei quali eseguii due 

 ordini di sutura, uno profondo nella mucosa ed un altro nella muscolare. A prova 

 di ciò la Fig. 6 a dimostra una sezione trasversale di una cicatrice di 2 giorni 

 curata nel modo suesposto e senza introflessione dei margini. 



Se si fa un parallelo di questa figura con le figure 3 a e 4 a che rappresentano 

 sezioni trasversali di ferite vescicali riunite con la sola sutura muscolare, risulta 

 evidente la differenza nella diversità di sodezza della cicatrice. 



Se non che alla pratica della sutura a parte della mucosa si può elevar contro 

 una forte contro-indicazione, data dalla possibilità che il filo sia causa di incro- 

 stazioni e di formazioni di calcolo, pericolo che non si scongiura, a quanto di- 

 mostra 1' esperimento, nemmeno coli' uso del catgut di pronto assorbimento. Avanti 

 di stabilire 1 1 gravità della contro-indicazione nel caso di sutura isolata della 

 mucosa è d' uopo che esponga della sutura in genere, quale fomite di incrostazioni 

 e di calcoli. 



Il Zuamensky (1) ha già dimostrato per via sperimentale, qualmente il catgut 

 della sutura si sia costituito a nucleo di incrostazioni, ed io stesso, in un caso di 

 esperimenti che più avanti avrò occasione di citare, ho rinvenuto in terza gior- 

 nata il nodo di sutura fatto con catgut, e collocato nell' interna superficie della 

 mucosa, già incrostato di sali calcari, mentre le anse che rimanevano infossate 

 in essa erano pressoché assorbite. Le indagini dello Studensky, (2) del Maksiniow 

 e del Vincent (3), intorno 1' influenza del filo di sutura nell' insorgenza di incro- 

 stazioni e di calcoli, hanno portato alla conclusione che le suture delle ferite 

 vescicali semplici seuza perdita di sostanza, qualunque sia la natura del filo, pre- 

 sentano la possibilità di dar luogo a formazioni calcari, se 1' ansa comprenda 

 oltre che la sierosa e muscolare anche la mucosa, perchè in tale circostanza il 

 tratto di ansa alla superficie della mucosa, essendo a contatto dell' urina, agisce 

 da corpo estraneo. La quale eventualità manca se la mucosa sia esclusa dall' ansa 

 e questa interessi solo la sierosa e la muscolare. Perciò il Maksimow proclamò il 

 bando alle suture a tutta spessezza delle pareti vescicali : alle quali ragioni il 

 Julliard ne aggiunse un' altra, la possibile filtrazione dell' urina dall' esterno per 

 la via del filo. 



11 Zuamensky (4), nelle indagini sperimentali intorno la resezione di notevoli 

 porzioni di parete vescicale, in un caso ebba a notare incrostazioni calcari con 

 nucleo di catgut messo in opera nella sutura, sebbene fosse stata fatta col pro- 

 cesso di Maksimow. 



E spiega tale evenienza col fatto che nella resezione avendo asportato grande 



(1) 1. e. 



(2) Studexsky — Zur Lehre von <lcr Harnsteiubildung. Kasan 1873. 



(3) Kivue do Chirurgie 1881, N. 7. 



(4) 1. e. 



